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固定腹带避免患儿肠造口袋脱落

王琛

2018年11月26日08:18 来源:健康报网

3片带有卡通图案的棉布、数段弹力绷带和魔术贴,武汉儿童医院护士、国际造口治疗师蔡丹巧手缝制小儿肠部造口袋固定腹带,解决了肠造口患儿造口袋易脱落的问题,不仅获得患儿家属点赞,还获得了国家实用新型专利。

近日,两岁男孩成成因肠穿孔、肠坏死在武汉儿童医院普外科接受手术,切除了部分坏死小肠,并做了肠造瘘手术,通过临时的造瘘口排便,术后3个月才能关瘘。出院前,蔡丹一边教授成成妈妈造口护理方法,一边送上一个手工缝制的造口袋固定腹带。

蔡丹介绍,与成人不同,儿童肠造瘘口是临时造口,一般术后3个月就可以关闭。但在关瘘前需要用造口袋收集患儿的大便,常用的护理方法是,抹好造口护肤粉后将造口袋粘贴在外露肠管上。但肠造口患儿每次进食后,水和奶在体内停留的时间很短,很快就通过造口流出来,导致造口袋的底盘很容易粘不牢,加上孩子好动,常使肠造口袋脱落。孩子皮肤娇嫩,大便渗漏以后,极易引起造口周围刺激性皮炎甚至伤口裂开,加之频繁更换造口袋,孩子哭闹厉害,易造成造口出血和脱垂等并发症,甚至需要二次手术。

目前,市面上没有小儿专用的肠造口袋固定腹带。怎样才能让造口袋不易脱落呢?蔡丹和造口团队的同事们琢磨了好长时间,产妇使用的腹带给了她们灵感。蔡丹将脑中的想法手绘成草图,利用休息时间选购材料。在科室同事的帮助下,经过多次调整修改,最终形成大中小3种型号的腹带,供不同年龄阶段的患儿使用。

蔡丹介绍,3片棉布由弹力绷带连接,第一片和第三片的棉片上缝有魔术贴。使用时,根据患儿的腰围调节至最佳比例,再粘牢魔术贴固定好。这样,既可以减轻腹部压力,防止造口肠管脱出,也不用担心患儿活动时造口袋滑脱。很多家长照着蔡丹设计的式样,量好孩子的腰围,“依葫芦画瓢”缝制了腹带,使用后无不称妙。2017年,蔡丹设计的小儿肠部造口袋固定腹带获得国家实用新型专利。

2016年,武汉儿童医院开设伤口造口护理门诊,蔡丹和甘红霞两名专科护士轮流坐诊。在出院前,蔡丹和甘红霞会手把手教授家长们护理方法;出院后,若遇到护理困难,家长们也可以随时通过微信群和QQ群获得造口护理的帮助。目前,伤口造口护理门诊已护理百余名患儿。

(责编:李轶群、许晓华)


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