年过九旬的张奶奶，最近几年一直受到脑鸣的困扰。最早是睡觉后能听到脑袋左侧有很小的吱吱声，后来变为睡觉醒来就感觉整个脑袋都有嗡嗡声，不胜其烦。

　　类似张奶奶的情况临床上并不鲜见。脑鸣的主要表现是自觉脑内有各种各样的声音，如流水声、嗡嗡声、鸟鸣声、虫鸣声、火车声等，有时会与耳鸣同时存在，任何年龄均可发病，但以40~70岁女性居多。严格来说，脑鸣不是病，而是一种症状，与两类主要疾病有关。

　　器质性疾病主要包括：脑部疾病如脑肿瘤、炎症、变性、脑萎缩、脑中风、动脉硬化及脑供血不足，特别是脑动脉血管狭窄；全身性疾病如高血压、低血压、贫血、肾病、白血病、甲状腺功能亢进，糖尿病、高血脂等；其它原因如某些药物的使用亦可引起脑鸣。功能性疾病或心身疾病，如长期紧张、焦虑、工作压力大等也可造成脑鸣，这类病人多数缺乏体育锻炼，导致头颈部肌肉痉挛不能放松，过去常被诊断为“神经官能症”“神经衰弱”“植物神经功能失调”等，现在经临床心理评测，多数患者属焦虑症、抑郁症或强迫症等。老年人的脑鸣，多是由于脑动脉硬化等疾病所致，可伴随头晕、记忆下降等表现，特别是在用脑过多及劳累时发生；部分老人因紧张、压力等精神因素引起，可伴有颈部僵硬不适，或肩背部不适感。

　　由于病因不同，在缓解脑鸣前首先应检查是否有器质性病变，再考虑器质性病变是否与脑鸣相关。如果相关，通过对器质性病变治疗，脑鸣也会减轻或消失；若不相关或无器质性病变，建议患者通过放松心情、增加体育锻炼等方式尝试改善，如果仍然效果不佳，需到医院心理科就诊。▲