卒中患者标准化诊疗服务

湘潭市中心医院 卒中患者的每一分钟比钻石还宝贵

2018年10月15日15:00 来源:人民网-人民健康网

院长亲自抓,整合卒中中心办公室

湘潭市中心医院卒中中心始终以病人为中心,以“卒中患者的每一分钟比钻石还宝贵”为建设理念,不断推进及改善卒中中心建设,为急性脑卒中病人打通绿色通道,让急性脑卒中病人获得最及时治疗,一直是困扰各大医院的问题。2017年6月21日开始,曾建平院长倡导我院卒中中心建设及急性缺血性脑卒中溶栓治疗由急诊科主导,并成立了以曾建平院长为组长的卒中管理领导小组,以医务科科长为主任的卒中中心办公室,全院统一协调,整合院前急救科、急诊科、重症医学科、神经内科、神经外科、全科医学部、介入科、康复科、中西医结合科、放射科、检验科、超声科、心电生理科、药学部、医务科、护理部、设备科、信息科、总务科、培训部、宣传科等专科和部门,为卒中患者提供标准化诊疗服务。

多项举措,卒中中心显成效

卒中中心的首要目标包括缩短DNT至<60min、为病人提供规范的脑卒中治疗方案等。首先医院对急性脑卒中的流程进行了统一的梳理,医务科多次组织对流程进行修正。首先,院前对院前急救人员进行规范培训,早期识别缺血性脑卒中患者,提前通知到院内急诊科团队做好相关准备。其次,院内对急诊科团队进行脑卒中相关知识培训,充实神内专科医师的力量,成立了溶栓二线班,对考虑急性缺血性脑卒中患者进行及时辨别及及时处理,对可疑患者直接由溶栓二线班接诊和送往CT室,对时间窗内缺血性脑卒中患者无明显禁忌症时尽早开展静脉溶栓,并送往介入科行造影检查,必要时行取栓治疗。最后,加强健康宣教,让群众自己有这个意识,尽早就诊。通过一年的工作推进,取得了一定的工作成效:1)进入绿色通道患者数量、溶栓数量、各项时间指标均明显提高。进入绿色通道患者数量为773人,溶栓数量349人,DNT中位数25min,均位居国内前列。2)急性脑卒中患者“绕行急诊”、救护车上溶栓、CT室溶栓等工作方式得到国内专家的认可,6项急诊卒中救治经验被“急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识”采纳。3)在湘潭市首先开展颈动脉内膜剥脱术以及颅内外血管支架植入术,为预防颅内外大血管病变所致缺血性脑血管病提供最积极的治疗手段。(湘潭市中心医院供稿)

(责编:曾璇、权娟)


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