2016年伊始，湘潭市中心医院心血管内科在改善医疗护理服务中采取一站式门诊、一站式急诊、一站式入出院、“生命网”一体化健康管理，实施“全方位一体化”健康管理模式以打造患者全新就医体验，取得满意效果：

一、一站式门诊

科室从规范病区建设，营造温馨的就诊环境入手，将心内科门诊、病区、重症监护室、导管室、心电生理、心脏康复等检查治疗功能室等集成于心血管大楼。加强专科门诊、开设心律失常医护一体化门诊；针对疑难复杂疾病的患者增加多学科会诊室，对于有需要的患者，在看了专科医生之后，经由专科医生判断再帮患者预约联合门诊号，在一个诊室就可以得到多个专科的专家同时看病的诊疗服务。做到了让患者足不出楼即可完成挂号、就诊、抽血化验、检查缴费、查看结果、门诊治疗、康复锻炼、起搏器程控、科普宣教等系列医疗服务。有效减去了患者奔波之劳。

二、一站式急诊

心脏是生命的根本，一旦出现问题，“争分夺秒”便是心血管患者生的概率。一站式急诊，从患者发病进入急诊流程，到患者得到有效救治，从“空中救援”到“先救治后缴费”的急诊绿色通道，通过建立双向转诊机制，依托信息网络平台，做到患者未到，信息先行，保障胸痛患者在紧急情况下绕行急诊科或心内科病房直达介入手术室。目前医院STEMI患者远程心电传输比例达100%；所有急诊PCI的STEMI患者导管室激活时间≤30分钟比例达100%；门球时间基本缩短至90分钟以内，最短记录仅26分钟，大大降低患者院内死亡率。医院启动的空中救援为心血管危急重症患者送来了福音，畅通的心内科急诊最快用时26分钟，即可让高危胸痛患者得到有效诊疗，远低于同行业60分钟的标准。紧急发病，一站到底的绿色通道，确保给患者提供生的机会！

三、一站式入出院

“改善服务，信息先行！”科室在信息系统的支持下实施了住院直通车和出院患者床旁结算。患者只需经门诊系统开出电子住院证，即可直接入住病房。住院登记、医保审核、住院缴费、出院结算等环节全部在病房护士站完成。

四、一体化健康服务

患者入院后，科室实施单病种多学科诊疗，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度，为住院患者提供多学科诊疗服务。科室自2016年开展多科学诊疗模式以来，共会诊患者270余例。从门诊疑难患者的多学科诊疗，到急诊的多学科协助的胸痛中心的建设，到住院疑难患者的多学科协助救治，为来院的患者开通了高效、便捷的心血管综合治疗通道，2018年由心血管内科牵头多学科协作完成了湘潭市首例经皮主动脉瓣置换术，为主动脉瓣狭窄患者带来了福音。

2006年，科室启动的“生命网”工程集健康宣教、个性化心脏康复指导于一体，有效帮助患者提高了治愈率和生存率。科室的心脏康复团队和随访办，对每一位患者实行个性化康复医疗护理、记录并跟踪随访，实现一体化全程健康管理，为患者带来全方位、全程的个性化康复体验和延续护理服务。

2012年3月率先在全省网上医院同时运用网络技术开展远程心电图网络监测与会诊，已覆盖医院本部及分院77个病房，院外54个医疗点，24小时不间断提供权威心电图诊断。目前已接收远程常规心电图数据616368例，远程会诊3665例。自运行以来，千余名急性心肌梗死患者得到最及时的救治，成为了当地名副其实的“生命网”。

2017年与杭州创业公司联合自主研发“互联网+医生慢病管理信息系统”并应用于高血压等慢病健康管理中，目前使用单位有5家基层医疗机构，病人使用达到1000多人。至2018年以中心医院（三级医院）为中心的医疗健康集团成员已有34个，均已建立紧密联系，形成网络，已逐步形成分级诊疗形式，与湘潭市34所社区医疗点建立紧密合作的“医联体”平台，开展远程医疗和延续护理服务。2018年科室正在研发心血管疾病分级分类延续护理管理系统并在医联体内应用，探讨心血管疾病延续护理新模式。（湘潭市中心医院供稿）