韩光曙同志在医院工作36年，从事医院管理工作21年，在院领导岗位上工作也已经19个年头了。作为一家拥有126年悠久历史、3000张核定床位、4308名员工、333万人次年门诊量和10余万人次出院量的大型综合性三级甲等医院院长，在其担任院领导期间，特别是担任院长以来，积极投身医药卫生体制改革，高度重视并创新性开展改善医疗服务各项工作，围绕卫生计生行政部门工作要点和任务要求，不遗余力地做人民群众生命健康的守护者，努力建设改善医疗服务学习型医院，取得突出成绩。

一、率先提出建设优质研究型人文医院的构想，用人文引领改善医疗服务各个方面

在全国最早提出建设人文医院的构想和理论，提出了人文医院建设的系列理论与构想，建立了人文医院标准及考核评价体系，建成中国第一家西医院历史纪念馆，构建了具有鼓楼医院特色的人文医院管理模式，将“追求最好的人文关怀与医疗技术，解除患者身心痛苦”作为医院的发展使命，推动了医院可持续发展。2014年担任院长以来，韩光曙同志等将“关爱生命，传承博爱，崇尚科学”作为医院的核心价值观，将“人文鼓楼，卓越鼓楼”作为医院的发展愿景，提出“最好的优质研究型人文医院”的建设目标，用最好的优质研究型人文医院文化引领医疗、教学、科研、管理等全方位的发展。

二、在国内积极倡导质量安全文化理念，长期致力于医疗质量安全管理体系建设

韩光曙同志是中国医院质量与安全文化观念的主要倡导者。作为国家质量管理的专家，江苏省、南京市质量管理专业委员会主任委员、核心专家，将质量安全管理理念贯彻到医院安全目标的制定、等级医院评审评价标准的制定以及质量安全管理的体系建设中。医院每年开展质量月活动，至今已经是25个年头，形成了独特的质量安全文化。194个病种实施临床路径管理，入径患者总数35378例，入径率61.1%，完成率 99.6%，在全国全省前茅；创新实施医疗风险基金管理，化解医疗风险，保障医疗安全；构建了临床药师鼓楼模式，32名临床药师分布在19个临床专科28个病区，床位覆盖率57.6%，药品使用更加合理。开展按疾病诊断相关分组（DRGs）工作。建立MDT 20多项，年开展多学科会诊5000余例。作为全省医院感染质控中心，持续做好感染监督管理，为全国专科护理重点专科、全国优质护理服务示范医院。创新开展品管圈活动，连续三次荣获全国医院品管圈大赛一等奖，被评选为中国医院品管圈联盟临床医疗专业委员会主委单位。

三、围绕区域急难危重救治中心的目标，大力提升技术服务能力

韩光曙同志提出急难危重病人救治和收拾残局的能力是一所医院服务能力的体现。医院狠抓医疗技术，严重脊柱畸形治疗、间质干细胞治疗免疫性疾病、干细胞修复子宫内膜、器官移植、小切口治疗复杂心脏疾病、全弓支架技术、生殖医学、经导管主动脉瓣置入术治疗重度主动脉瓣狭窄（TAVI手术）技术、烧伤整形技术等处于国际或国内领先水平。如脊柱外科探索出一整套安全有效地矫治脊柱畸形的方案和技术处于全国顶尖水平，被法国脊柱外科学会授誉“法国脊柱外科学会合作中心”。风湿免疫科开展间充质干细胞治疗多种自身免疫病的临床转化研究，连续8年在复旦大学医院管理研究所发布的中国最佳医院风湿病专科排行榜上名列第5。干细胞修复子宫内膜技术和破解卵巢早衰不孕难题技术实现重大突破，在中央电视台《新闻联播》播出。心脏大血管手术超过2500例，泌尿外科机器人手术单机量全国第一，以普外科、消化科和肿瘤科为主体的江苏省消化系统疾病研究中心实现多学科综合诊疗模式的创新和突破，均在区域形成集中和引领。心血管内科国内首批开展“经导管主动脉瓣置入术治疗重度主动脉瓣狭窄（TAVI手术）”。神经内科被授予国家卫计委高级脑卒中中心、中国综合卒中中心、国家计委脑死亡评估中心、江苏省脑卒中示范中心。妇产科被授予全省孕产妇危急重症救治指导中心。生殖中心连续12年临床妊娠率和分娩率保持全国前列。2014年获得达芬奇手术机器人和TOMO放射治疗系统两项甲类配置证，达芬奇手术总计完成1487例，其中泌尿外科机器人手术单机量全国第一。医院圆满完成H7N9禽流感防治、苏州爆炸伤员救治、青奥会医疗保障等各项应急保障任务。与美国、德国、澳大利亚、日本等国家和地区等建立交流合作，连续派出多名医护人员到非洲等地开展帮扶合作，如2017年6月12日，由鼓楼医院10人参加的第27期援桑医疗队抵达桑给巴尔开始为期1年的援外医疗工作。

四、创新打造鼓楼特色的服务模式，赢得患者和社会认可

1.抓流程创新，打造门诊服务的鼓楼模式。一是化整为零，在门诊每层设立挂号、收费、取药窗口、检验和导医咨询综合服务区，病人可在一个楼层完成整个看病过程。引进药房智能化安全发药系统、生化检验分析流水线、最先进的胃镜、肠镜清洗消毒设备等，确保精准、高效、安全。二是机场化设计，设有近百台自助挂号、缴费机，所有诊疗活动采用条码扫描，导诊单成为患者通行证和引导牌。三是利用十种预约方式，率先在南京地区实施专家门诊和普通门诊全部分时段预约，在12320网站的预约率南京地区最高，并全面支持APP+支付宝挂号预约及付费。四是提供免费WiFi候诊服务，每层有免费电瓶车运送病人，每日由钢琴志愿者为患者进行钢琴演奏，开展六届钢琴志愿者演奏。五是引入罗森、鼓楼大药房、星巴克、东方既白快餐、宜芝多蛋糕店等，提供多种附加服务，满足不同层次病人需求。

2.抓中心建设，强调急危重症快速规范救治。打造“急诊医疗街”的模式，抢救复苏室、重症监护室、观察病房、急诊联合诊室、输液室等自成体系又紧密衔接，实现内科、外科、妇产科、耳鼻喉科等多学科联合诊治。构建急诊分诊信息系统，推行移动输液工作站，建立急重症患者、路倒患者及重点病种绿色通道，完善卒中中心（首批国家级高级卒中中心，江苏省唯一脑血管病诊疗中心，首批国家卫计委脑卒中筛查与防治基地）、胸痛中心（胸痛患者10min内完成首份心电图，导管室20-30min内激活，患者可直接至导管室介入治疗）、创伤中心（全天候最高级别综合医疗救治服务）、房颤中心（全国房颤中心）等四大中心的建设，确保急危重患者高效救治。此外，新大楼建有停机坪，为南京市现代化立体救护系统的重要一环，提升突发公共事件处理能力。

3.抓延伸服务，切实改善住院病人的就医感受。一是在全省最早开展对病人出院后的三级随访反馈制度，即主治以上医师对100%出院病人、护师对50%出院病人以及行风办每月对5%出院病人的电话健康宣教随访。二是作为第一批跨省联网定点医疗机构，开展异地就医结算服务，在住院结帐处专门设置城乡居民医保服务台，顺利地实现跨省异地就医住院费用直接结算，截至2018年9月18日，除我国西藏和台湾这两个区域外，已开展了国内所有省份跨省异地就医诊疗和结算，成为国家省市标杆。三是在全国率先开辟手术患者家属等待区，提供便捷的快餐服务，家属可通过电子屏幕滚动了解手术患者的最新信息。

4.抓智慧平台，促进质量内涵与区域协同双提升。医院全面打造综合患者智慧医疗服务平台，实现微信服务号、公众号支付直接支付功能，在省内首家开通“先看病、后付费、花呗分期”缴费服务，满足不同类型患者需要。2018年初医院通过HIMMS 6级评审，并通过7级基线调研，通过闭环管理促进质量内涵提升。韩光曙同志始终坚持医院公益性，以担当社会责任为突破口，大力推动分级诊疗，借助集团平台、对口支援平台、南京市暨鼓楼医院远程医学会诊中心平台帮助受援医院全面提升综合水平，使当地群众得到了实惠，不断彰显医院公益性。医院为南京市远程会诊中心和远程影像诊断中心，探索向基层医疗卫生机构输出远程会诊、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程检验病理诊断、远程培训等服务，实现南京都市圈的远程医疗互连互助互通，落实优质医疗资源下沉，打造了区域协同新模式，实现“基层检查、鼓楼诊断、联合治疗”，得到国务院及省市各级领导的肯定。（南京大学医学院附属鼓楼医院供稿）