2017年12月21日那晚，注定是不平凡的一夜。一名准妈妈怀孕37周，宝宝胎动、胎心不断减慢，心率仅40次/分，宝宝必须及时娩出并即刻放置心脏临时起搏器，否则将会出现生命危险，这种手术目前国内只有北京华信医院有成功完成的经验。

当日下午15:18，我院医务处接到了一通本来普普通通却又不同寻常的转诊电话，作为北京市危重新生儿救治中心、朝阳区危重孕产妇及高危新生儿转运救治中心，这样的转诊电话几乎每天都有，但是如此特殊的病历却又是第一次。

电话来自北京某三甲医院，原来这是一例胎儿患有重症房室传导阻滞的孕妇，孩子尚在母亲腹中便被诊断出先天性心律失常，为了不放弃宝宝，父母多方寻医，听说我院曾经成功救治过这样的孩子，慕名而来。了解了病情，详细阅读病摘后，医务处迅速启动疑难危重救治流程，请心脏中心小儿科李小梅主任、妇产科陈静主任及新生儿科王俊怡主任综合评估孕妇及围产儿情况，拟定第二天宫内转诊并召开院内危重新生儿救治讨论会制定诊疗方案，拟定手术日期。

然而，15:32，医务处再次接到紧急电话，通报胎儿胎动、胎心减慢，请求立即转诊！情况紧急，医务处高岳林主任立即启动危重新生儿宫内转运紧急预案，组建了12.21危重新生儿救治小组，同时组建微信联络群。副院长张东亚担任救治小组组长，成员包括妇产科、儿科、心脏中心小儿科、麻醉科、手术室、导管室、心外ICU等8个科室的医护人员，并通知输血科、检验科、超声科等科室做好应急救治准备工作。

时间在飞逝，各项工作在快速有效运转：

16:15，确定救治流程，制定产妇及患儿诊疗计划。

16:36，手术室、导管室准备就绪。

16:50，张东亚副院长组织救治小分队成员召开碰头会，确定抢救详细流程及最终救治方案。

17:52，准妈妈紧急转入我院，妇产科为孕妇做了详细的检查后，迅速送入手术室进行剖宫产手术。

19:38，一名女婴顺利娩出，皮肤青紫，仅2800g，心率只有40-50次/分！

儿科医生立刻采取初步心脏复苏并植入脐静脉鞘管，麻醉医师为宝宝进行经鼻气管插管，通过暖箱安全转运至导管室。

20:48，张东亚副院长亲自为宝宝实施麻醉。

心脏小儿科主任李小梅教授，开始经脐带置管为患儿植入心脏临时起搏器，但由于常规心脏临时起搏器电极弯型过大，初生儿的小心脏太小，植入失败。李小梅凭借丰富的经验，换用十极可调弯标测电极，再次尝试。

22:06，成功植入右心室临时起搏电极！

从入院到手术成功4小时14分钟，在我院多科室强强联合、齐心协力、无缝衔接下，经脐静脉置入临时起搏电极手术成功，并于第二天12月22日晚，为患儿植入永久心脏起搏电极，宝宝获救了！同时也进一步刷新了国内植入永久起搏器的最小年龄（生后24 h），为同类患儿救治提供了宝贵的临床经验。

手术的成功得益于我院多科室团队协作救治危重症患者流程的严谨、规范、快速、高效以及精湛的医疗技术，为患者生命安全提供了最大的保障。

心脏小儿科李小梅教授团队对儿童心律失常治疗的良好疗效，吸引了全国的小儿心律失常患者来本中心就诊1000余例/年，将婴幼儿难治性心律失常治愈率提高至94.6%，病死率为零。将治疗延伸至胎儿期，为胎儿期严重心律失常提供了救治机会。

李小梅教授，主任医师、博士生导师。兼任中华医学会心电生理和起搏分会小儿心律学工作委员会主任委员、中国医师协会儿科分会心血管专业委员会常务委员等。在国内最早应用介入手段对儿童心律失常进行诊断和治疗。李小梅教授团队自1994年在国内率先开展儿童快速性心律失常导管消融术介入治疗小儿心律失常，始终处于领先地位，病源遍布全国29个省市自治区乃至海外地区。其中复杂疑难病例占26%，多是辗转求医无门，同行啃不下来的硬骨头，李小梅教授带领团队攻坚克难，在婴幼儿心律失常领域做出了卓越的成绩!

李小梅教授至今始终坚守在临床一线，为3000余例患儿实施手术，取得良好的临床疗效。同时，在实践中勇于探索，填补了多项国内外空白和技术创新。李小梅教授团队在国际上率先应用静脉索他洛尔治疗儿童心动过速并首先创立了儿童安全用法用量；率先采用药物控制联合导管消融的一站式治疗方案治疗婴幼儿持续无休止性心动过速；在国内最先应用冷冻消融治疗儿童希氏束旁旁路心动过速，填补了我国冷冻消融治疗儿童心律失常的空白；最先采用心耳切除治疗起源于心耳的儿童房性心动过速，是射频消融治疗心耳部位房性心动过速的一个补充根治方法；最先采用植入左房左室心外膜永久心脏起搏器治疗小儿完全性房室传导阻滞，替代传统右室起搏，有效避免或逆转起搏器综合征；2017年度还率先开展了儿童恶性心律失常诊断与治疗的器械植入工作，为同类疾病的诊疗进行了积极探索。

李小梅教授作为中国儿童心律失常诊疗工作的奠基人和开拓者，见证了中国儿童心律失常导管消融的发展历史进程。2017年，李小梅教授主持撰写了我国首部《中国儿童心律失常导管消融专家共识》（中华医学会心电生理和起搏分会小儿心律学工作委员会/中华医学会儿科学分会心血管学组/中国医师协会儿科分会心血管专业委员会 中华心律失常学杂志 2017），引领本领域学术发展，规范和推广中国儿童快速性心律失常导管消融术的应用，填补了国内空白，取得了良好的社会效益。 

（北京华信医院供稿）