不想骨脆脆?医生教你看懂骨密度报告

陈辉 张秋霞

2018年08月29日10:44 来源:羊城晚报

近年来,骨质疏松症的发病率直线上升,60岁以上人群的发病率为56%,老年女性更是高达60%~70%。预计到2050年,将有51%的人发生骨质疏松。骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病,其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆,跃居老年疾病第三位。为此,预防骨质疏松,请重视骨密度检查。

骨密度怎么测?

广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师谢慧文介绍,诊断骨质疏松主要靠测量骨密度(BMD),它是当前诊断骨质疏松的金标准。

双能X线骨密度测量仪(DEXA)是目前世界上公认的较好的测量骨量和骨密度的工具,主要测量部位为腰椎、髋关节的骨密度,具有定位准确,测量精度高,速度快等特点,能满足骨科检查中准确诊断的需要。

一般情况下,骨密度检查结果往往以“图片+表格”的形式给予反馈:“图片”直观展示的是被检者的骨密度数值位于中国男(女)性骨密度参照曲线图的具体位置;而“表格”直接列出T值和Z值的数值。

T值:你和健康年轻人骨密度差距有多大

谢慧文介绍,T值是一个相对的数值,临床上通常用T值来判断人体的骨密度是否正常,其将检测者检测所得到的骨密度与30~35岁健康年轻人的骨密度作比较,以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差数。

一般来说,-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常;-2.5﹤T值﹤-1表示骨量少、骨质流失;T值﹤-2.5 表示骨质疏松症;T值﹤-2.5并有脆性骨折病史表示重症骨质疏松。

Z值:你和同龄人的骨密度差距有多大

Z值也是一个相对的数值,其根据同年龄、同性别和同种族分组,将相应检测者的骨密度值与参考值作比较。

-2﹤Z值表示骨密度值在正常同龄人范围内;Z值≤-2 表示骨密度低于正常同龄人。而Z值正常并不代表受检者完全没有问题,例如老年人Z值正常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性很小,因为同一年龄段的老年人随着骨量丢失,骨密度呈减少态势,其骨骼的脆性也进一步增加,此时更需要参照T值来准确判断骨密度情况。

哪些人需要测骨密度?

(1)65岁以上的老年人;

(2)45岁以上中老年人特别是绝经期妇女;

(3)有脆性骨折史或者脆性骨折家族史的成年人;

(4)性激素水平低下的成年人;

(5)嗜烟嗜酒者。

以上都是罹患骨质疏松的高危人群,每6个月或一年进行一次骨密度检查是非常有必要的。

骨量减少和骨质疏松应如何应对?

如果你已经处于骨量减少的阶段,应该开始“亡羊补牢”了。

首先纠正不良的生活习惯,抽烟、酗酒、高盐饮食和过量喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等不健康习惯往往加速骨质的流失。

其次,多晒太阳多做运动,在饮食过程中选择富含钙和维生素D的食物,如牛奶、绿色蔬菜、海鲜、鱼类和豆类等。

如果你已经确诊骨质疏松症,除了坚持健康的生活方式之外,单纯地进行补钙并无多大意义,而是应该在医生的指导下选择合适的抗骨质疏松药物治疗。(记者 陈辉 通讯员 张秋霞)

(责编:许心怡、许晓华)


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