盘点《延禧攻略》中的中医误区

2018年08月13日13:51 来源:中国中医药报

  伴随着清宫剧《延禧攻略》的热播,剧情细节和演员表演引人入胜,但是剧中一些中医元素的细节,可能又让中医背“锅”了。

  疑点一:枇杷新叶有毒?

  剧中女主魏璎珞遇到的第一危及性命的“闯关游戏”就是因帮助愉贵人找出害她流产的凶手,而大胆说出“枇杷老叶无毒,但枇杷新叶有毒”的理论。

  南京市中西医结合医院肺病科(呼吸内科)主任中医师颜延凤介绍说,枇杷叶在中医古籍中的药性描述中没有“有毒”的记载。比如《名医别录》《药性论》《滇南本草》等中医古籍中记载的枇杷叶都没有注明其有毒,一般认为枇杷叶药性微寒,味比较苦辛。

  颜延凤介绍说,枇杷叶如果作为药用,是需要经过炮制的,不能直接使用,否则会有很多副作用。枇杷叶炮制的时候,一般要除去绒毛,用水喷润,切丝,干燥。比如南朝·宋时著名药物学家雷敩所著的《雷公炮炙论》中详细记载了其炮制方法:“采得枇杷叶后,粗布拭上毛令净,用甘草汤洗一遍,却用绵再拭令干,每一两以酥一分炙之,酥尽为度。”

  临床上用枇杷叶主要是治疗肺热痰嗽,咳血,衄血,胃热呕哕等病症。中医认为,咳嗽有寒热之分。枇杷叶为主制作成的枇杷膏性味偏凉,对咽喉肿痛、痰黄黏稠,有痰咳不出来的风热咳嗽、燥热咳嗽等有效,而风寒咳嗽等证型的患者,吃多了反而可能使症状加重。

  疑点二:珍珠粉是纯白色?贝壳粉泛黄还能害了“娘娘”?

  中药的鉴别也成了《延禧攻略》中“宫斗”的元素。剧中有人把皇后娘娘送给贵人的珍珠粉换成贝壳粉,女主角指出珍珠粉颜色是纯正的白色,贝壳粉颜色泛黄。剧中有人甚至说:“贝壳粉以次充好,还能害了娘娘。”事实果真如此吗?

  南京市中西医结合医院皮肤科副主任中医师孙捷介绍说,真珍珠粉的颜色是类白色的,接近于纯白色的,但是工艺不同的珍珠粉显现的颜色会有些不同,有些是略发灰,有些是略发黄,但肯定不是那种很纯的白色。

  那么,贝壳粉与珍珠粉相比是不是以次充好呢?真的能“害了娘娘”?实际上,无论是珍珠粉还是贝壳粉都有药用价值。

  珍珠在《本草汇言》中记载有“镇心,定志,安魂,解结毒,化恶疮,收内溃破烂”等功效。珍珠入药最好是珍珠粉的形式,比如《海药本草》中提醒:“须久研如粉面,方堪服饵。研之不细,伤人脏腑。”在南宋陈衍所作的《宝庆本草折衷》中明确指出“娠妇忌服。”可见,珍珠粉使用不当不但对身体无益,还会对身体有伤害。

  贝壳粉为蛤蜊科动物四角蛤蜊等贝壳的粉末,也是有药用价值的,比如《本草纲目》中记载其能“清热利湿,化痰饮,定喘嗽,止呕逆,消浮肿,利小便,止遗精白浊,心脾疼痛,化积块,解结气,消瘿核,散肿毒,治妇人血病。油调涂汤、火伤。”

  因此,贝壳粉和珍珠粉各有各的作用,正常使用不会有毒副作用。珍珠粉也不能简单地从颜色来辨明真假。

  疑点三:吃多了甜食,生下天生金瞳的孩子?

  剧里,愉贵人诞下的小阿哥浑身赤黄、天生金瞳,被皇室认为是不祥的象征,一生下来就面临被处决的风险。在剧中,为小阿哥治疗的民间中医也说出了真相:小阿哥患的就是新生儿黄疸。剧中所说,小阿哥之所以得了新生儿黄疸,是因为母亲在怀孕时吃多了甜食烫食造成,这种说法有依据吗?

  南京市中西医结合医院儿科主任边逊介绍说,新生儿黄疸是指婴儿出生后,以全身皮肤、巩膜、小便发黄为特征的一种病证,与胎孕等因素有关。一般婴儿出生后2~3天容易出现黄疸,于10~14天内消退,若是早产儿可延迟到第3周才消退,其他情况一般良好,此为生理性黄疸。若7~10天后,黄色未退或加重,或兼见其他症状,则需进一步诊疗。

  中医称新生儿黄疸为“胎黄”“胎疸”等。一般认为主要病因为湿热所致,比如《证治准绳·幼科胎黄》中记载:“小儿生下遍体面目皆黄,如金色……此胎黄,皆因乳母受湿热而传于胎也。”对于这种病的治疗,古代中医著作《幼幼集成》中也给出了一首很经典的方剂——茵陈地黄汤,比如书中记载:“胎黄者,儿生下面目浑身皆黄如金色,或目闭、身上壮热、大便不通、小便如栀子汁、皮肤生疮,不思乳食,啼哭不止,此胎中受湿热也,宜茵陈地黄汤,母子同服,以退为度。”如今可以选择中西医结合治疗,效果更好。

  对于新生儿黄疸的预防,孕期的饮食调理是非常需要注意的,妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸病情发展。注意观察胎黄婴儿的全身症状,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便及早发现治疗。

(责编:许心怡、崔元苑)


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