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给膀胱装个“按钮”  尿频者不再患“社交癌”

周洁莹

2018年08月06日10:00 来源:广州日报

对于尿频患者来说,水都不敢喝,出门要穿尿不湿的生活简直就是噩梦。现在,医学可以帮助他们解决这一难言的“社交癌”了,那就是在膀胱上装上起搏器。日前,34岁的患者陈先生接受了这一治疗后,终于解除了两三年来的困扰,能够放心喝水放心出门了。

2016年3月,陈先生突发急性尿潴留,去了当地医院检查,上了导尿管,也不知道是什么原因,自此以后开始出现尿频尿急症状。

2017年2月,陈先生的尿频尿急问题开始加重,甚至出现急迫性尿失禁,喝一点点水,没过10秒钟,就迫不及待地想上厕所,不然就会尿湿裤子。随着时间的推移,陈先生的尿频尿急并没有得到改善,而是越来越严重。

陈先生来到中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科的黄海教授的门诊就诊。尿动力检查显示,陈先生出现尿失禁、膀胱收缩无力等多种问题。找到病因之后,黄海安排陈先生住院,并确定了骶神经调节手术的治疗方案,通过植入膀胱起搏器对症治疗。

黄海介绍,膀胱起搏器类似于心脏起搏器,是一种植入体内长期使用的电调节治疗。通过弱电脉冲影响骶神经,调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之,就是让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”“关”信号。

黄海表示,膀胱起搏器治疗通常需要进行两期手术,一期为体验治疗,二期为起搏器植入。

经过两周左右的体验周期后,黄海为陈先生进行二期手术,在他臀部上取个小小的囊袋,把起搏器埋入皮下,链接一期放入的电极。起搏器还配有患者控制器,让患者方便的自我调节和自我治疗。

术前陈先生每隔30分钟到1小时就要上一次厕所。植入起搏器后,在正常喝水还有输液的情况下,陈先生上厕所的频率为2~3小时一次,在频率和尿量上都有很大的改善。

调查显示,目前排尿障碍发病率已经超过糖尿病,位居慢性疾病前10位。中国上百万病人饱受此苦恼。排尿障碍疾病不仅可导致膀胱和肾脏的感染,还会让病情严重的患者羞于走向社会,严重影响了病人的工作和生活,因而被称为“社交癌”。

黄海表示,对于有尿频、尿急、尿失禁、非梗阻性尿潴留等排尿功能障碍的患者,如果通过行为治疗和3~6个月的药物治疗无效或对药物不耐受的患者,就可以尝试进行骶神经刺激器治疗。

有不少患者担心膀胱起搏器植入体内会不会影响日常生活,会不会对人体有辐射,黄海表示,起搏器只有大表盘的手表一般大小。植入体内后其他人很难发现,不影响正常家庭生活。因为装置很小,所以很少有不适感或疼痛,患者几乎可以忘掉它的存在。起搏器的电流对人体是安全的弱电脉冲,远小于手机电流,因此不产生辐射。(全媒体记者周洁莹 通讯员张阳、刘文琴)

(责编:李轶群、杨迪)


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