日前，美国歌手Lady Gaga因病宣布暂别乐坛，她透露自己患上的是纤维肌痛综合征，公开病情是希望引起大家对这种病的关注。

　　纤维肌痛综合征，大多数人听起来都感觉陌生。它是一种什么样的病，是否真的疼痛难忍？

　　纤维肌痛综合征属于风湿病

　　北京宣武医院风湿免疫科主任李小霞表示，纤维肌痛综合征实际上是一种非关节性风湿病，这种病在1990年才首次被提出，直到2011年才修改了诊断标准。它是一种躯体合并心理的疾病，可继发于外伤、各种风湿病及其他疾病，如恶性肿瘤等。该病的发病率为2%至8%，女性发病率是男性的两倍。全世界约有1.29亿女性患者，发病年龄为25岁至60岁。

　　目前，纤维肌痛综合征的病因尚不明确，初步被认为是与基因、生活环境、创伤、感染、免疫等因素相关。对Lady Gaga来说，她的纤维肌痛综合征应该是伴随着红斑狼疮而来。2010年Lady Gaga被确诊患有遗传性红斑狼疮，她的姑姑在其19岁时就因红斑狼疮去世。

　　从临床病例情况来看，的确有20%至30%的类风湿病和红斑狼疮患者会合并患有纤维肌痛综合征，而Lady Gaga可能就是其中一员。

　　全身弥漫性疼痛是主要特征

　　在纪录片《Gaga：五尺二寸》中，有一段Lady Gaga不堪病痛折磨，不得不打止疼针的画面。李小霞介绍，纤维肌痛综合征是一种慢性疼痛疾病，患者最突出的临床表现是全身弥漫性疼痛和广泛的压痛点，主要是肌肉和皮肤疼痛。

　　如果患者满足以下条件，则可确诊为纤维肌痛综合征：一是广泛疼痛3个月以上，疼痛可遍及全身各处，尤以头、肩、背、胸、臀、大小腿部的疼痛为主，个别患者表现为腹痛；二是全身对称分布的特定18个（9对）压痛点中至少有11个感到疼痛。具体来说，这18个压痛点部位是：枕骨下肌肉附着处；斜方肌上缘中点；第5至第7颈椎横突间隙的前面；冈上肌起始部，肩胛棘内上方；肱骨外上髁远端2厘米处；第二肋骨与肋软骨交界处；臀外上象限；大粗隆后方；膝关节折皱线，近端内侧脂肪垫。

　　李小霞介绍，除了难忍的全身弥漫性疼痛，纤维肌痛综合征患者常常被记忆力减退、肠激惹、慢性疲劳综合征、创伤后综合征、头痛、便秘等问题困扰。约90%的患者饱受睡眠障碍之苦，表现为失眠、易醒、多梦、精神不振，常有记忆力和认知力的障碍；50%至90%的患者有疲劳感，约一半患者疲劳症状较严重；70%至90%的患者有晨僵，其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。合并抑郁和焦虑的情况也比较常见，患者劳动能力下降，约三分之一的患者需要改换工种。

　　近九成患者经治疗病情可缓解

　　李小霞表示，现在大众对纤维肌痛综合征的认识还不够，因为这种病的患者从实验室检查和影像学检查上来看是全部正常的，相关症状也容易与其他疾病混淆，所以许多患者意识不到自己患上了这种特殊的风湿病。

　　确诊的患者也不用过度担心，纤维肌痛综合征属功能性疾病，不致残，也不会危及生命，有88%的患者经过积极治疗病情得到缓解。患病后，首先要积极寻找原发病，消除加重症状的诱因；要注意避免寒冷、潮湿环境，避免躯体或精神疲劳，改善睡眠、焦虑与紧张情绪。其次是接受心理疏导，患者要树立战胜病痛的信心，保持心理平衡，克服对疾病的恐惧和焦虑；适当进行运动，增强体质，改变不良的生活方式。同时，患者要在医生的专业指导下接受药物治疗，服用镇痛药，以及接受抗抑郁及睡眠障碍的治疗。

　　如有必要，患者可尝试如经皮神经刺激、干扰电刺激、针灸、推拿等治疗手段。现有研究表明，打太极拳可缓解纤维肌痛综合征带来的疼痛。李小霞解释，太极拳是一种需要静心、凝神来做的运动，当患者全神贯注打太极时，对于身体疼痛的关注度自然就会降低。 （作者单位：北京宣武医院）