受访专家：南京市妇幼保健院营养科副主任医师 戴永梅

叶酸是一种水溶性维生素，因最早是从菠菜叶子中提取出来的，故名为叶酸。叶酸对于胎儿的神经系统发育尤为关键，但人体自身不能合成，所以只能通过食物和营养素补充剂获得。很多人认为补叶酸应从备孕开始，也有人认为应怀上后再补。对此，南京市妇幼保健院营养科副主任医师戴永梅做出了解答。

孕早期主要是胚胎形成过程，妊娠14~28天是胎儿神经管分化和闭合的关键时期，叶酸缺乏可增加胎儿神经管畸形的危险。研究表明，妇女在服用叶酸4周后，体内叶酸缺乏的状况才能明显改善，因此，育龄妇女应至少在孕前3个月就开始补充叶酸。叶酸补充剂中的叶酸比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用，所以专家建议，孕前3个月开始每日服用400微克叶酸，使其体内叶酸维持在适宜水平，确保胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态，预防胎儿神经管及其他器官畸形的发生。

孕期继续补充叶酸可以预防高同型半胱氨酸血症，促进红细胞成熟和血红蛋白合成，足量的叶酸补充还能预防早产。孕期的叶酸应达到每天600微克,孕妇要多吃富含叶酸的食物，像绿叶蔬菜、蛋类、动物肝脏及坚果等。如果每天能吃到400克蔬菜，其中一半为绿叶蔬菜的话，可以补充200微克叶酸。天然食物中的叶酸是四氢叶酸的衍生物，烹调加工或遇热容易分解，生物利用率低；合成的叶酸是氧化型单谷氨酸叶酸，稳定性好，生物利用率高。因此，孕期除了要吃富含叶酸的食物之外，还应每天补充叶酸400微克以满足生理需要。

叶酸是一种人人都需要的B族维生素，但过量补充也会影响自身健康。叶酸摄入过量会影响人体锌元素的吸收，导致缺锌。研究表明，孕妇摄取过量的叶酸会增加孩子出生后患自闭症的风险。所以孕妈妈每天补充的叶酸要保持在1000微克以内。但这也不是绝对的，曾经分娩过神经管畸形孩子的妇女就比较特殊，应该在医生指导下，孕前3个月至孕后3个月每天补充4000微克叶酸，这个剂量要比普通孕妇多近10倍。

综上所述，孕妈妈在孕期如果能保证平衡饮食的话，绝大部分营养素可以从食物中获得。建议有条件的准妈妈可以定期到医院的营养门诊，由有经验的营养师调查膳食情况，做到缺了再补，缺多少补多少，既不要营养不足，也不要过量补充，真正做到科学合理补充叶酸。（特约记者孔晓明）