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精准治疗根治难缠的颈腰椎疼痛

椎间孔镜精准摘除“老腰突”

2017年08月23日08:29 来源:武汉晚报

百步亭80岁的孙婆婆患腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄8年了,做过各种治疗都不见效,每次走路5分钟双腿就胀痛不已。家人无奈把她送到武汉市第一医院疼痛科,冯丹给婆婆做了椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术,当天她就感觉腿部轻松自如。

昨天是术后第10天,孙婆婆在女儿的陪同下到医院复诊。“我妈居然能自己从百步亭小区走到轻轨,又步行20多分钟到医院,全程1个多小时完全不需要人搀扶。”一进诊室,女儿欣喜地告诉冯丹。

75岁的程先生是个聋哑人,十多年来被腰椎间盘突出症折磨得痛苦不堪。想做微创手术又苦于无法跟医生交流,程先生只好一直保守治疗。最近一年,他站立行走都很困难。正巧,两位亲朋不久前在市一医院解决了疼痛问题,便向他推荐了冯丹。在医院手语医生张勤的陪同下,医患耐心互动、紧密配合,一个小时后顺利地完成微创手术。

冯丹说,椎间孔镜技术是微创技术,安全、微创、恢复快、疗效好,适合于各种腰椎间盘突出症、部分椎管狭窄的患者。在局麻下,通过影像学的精准定位,医生将一根筷子粗细的导管送入到突出的椎间盘,在高清摄像头的帮助下,将突出的椎间盘物完整取出。

精准介入治疗颈腰椎疼痛

4年前,70岁的李爹爹因腰椎间盘突出做了开放性手术,手术很成功。奇怪的是,术后他仍会腰痛,做遍检查,并未发现有压迫,随后,他在熟人的推荐下找到市一医院疼痛科。冯丹给李爹爹查体,认为他是腰椎小关节源性腰痛。在影像学的精准定位下,冯丹将射频针准确穿刺到小关节靶点位置,启动射频松解治疗,术后爹爹的腰再也不疼了。

冯丹说,腰椎小关节源性腰痛表现为单纯腰痛,是腰椎小关节的退变、增生、钙化等因素导致的小关节周围神经受压所致。常规检查根本发现不了,但有经验的疼痛科医生却可综合判断。

80岁的王婆婆颈部疼痛多年,后脑勺总是闷胀,最近一月疼痛加重,头闷胀得像要爆炸。王婆婆四处打听,找到了市一医院疼痛科。在影像学的定位引导下,冯丹将射频针精准地穿刺到颈枕部靶点位置,通过低温射频、脉冲射频等多种方式,消除局部的炎症、水肿及神经卡压,半小时后就解除了王婆婆的烦心事。

冯丹介绍,王婆婆的症状是颈枕部枕大神经受压所致,对付这种颈源性头痛,精准射频治疗是非常好的治疗方式。

75岁的马爹爹颈肩痛3年,做遍了检查无果,每次靠止疼药来缓解。近几个月他疼痛加剧,睡觉都难以躺下,只能在桌上趴一会儿。冯丹给他做了颈椎脊神经后肢射频松解治疗后,马爹爹也能躺下睡个好觉了。

年龄不是微创介入治疗的禁忌

武汉市第一医院疼痛科为众多老年人进行精准微创治疗,这些年没发生过一例并发症,新老病人口口相传,疼痛科的口碑建起来了。

病人中七八十岁的占了七成以上,九十岁的老人也屡见不鲜。冯丹强调,只要没有严重的心脑血管等方面的疾病,年龄并不是禁忌。精准微创介入治疗本身创伤小,有的基本无创。

“疼痛大多牵涉神经系统。今天这疼明天那疼,就该到疼痛科看看了。”冯丹指出,门诊中约半数以上患者有疼痛症状,但真正到疼痛科就诊的却寥寥无几。常会碰到病人因没有找到病因,出现了严重的睡眠障碍甚至抑郁。

冯丹介绍,颈肩腰痛70%-80%是软组织疼痛。软组织是一个很大的概念,医学上常常指肌肉、纤维、韧带等组织,其实,筋膜、脂肪、关节囊及其周围的血管、神经等都可算在内,这种疼痛常规检查往往很难发现异常,也没有很好的治疗办法,疼痛科却有手段来对付它。

颈肩腰腿痛、肿瘤痛、骨与关节痛、神经血管痛等都是疼痛科主要诊治对象。对于尚未查出病因或无根治方法的疼痛症状,他建议到正规医院的疼痛门诊就诊。

(责编:李轶群、许心怡)


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