“通了！通了！”93岁李老伯的女儿在急诊病房里高兴地喊着。近日，李老伯因便秘一周伴发热，被家属送到上海市东方医院南院急诊科，经过医生仔细查诊，终于找到“幕后黑手”——肠道肿瘤。为此，专家提醒，老年人长期便秘、反复腹痛腹胀，应提高警惕，及早检查，排除肿瘤引起的肠梗阻。

　　据了解，李老伯因便秘治疗效果不佳到医院就诊，该院急诊科主任白建文通过问诊得知，李老伯曾解过褐色大便。“肠道肿瘤引起的不全性肠梗阻？”这一想法出现在白建文脑海中，“马上腹部CT！”影像结果显示，李老伯右半结肠壁有增厚，“结肠肝曲腺癌引发的不全性肠梗阻”得到初步确认，先前的通便治疗是治标不治本，要想解除肠道“堵塞”，就需切除肿瘤。但李老伯家属认为，老人年事已高，不能耐受手术带来的创伤，只要能解除便秘即可。

　　肠道肿瘤手术不便做，但肿瘤引发的便秘又要解决，多科室会诊决定在肠镜引导下放置肠道支架。上海市东方医院南院消化内科主任胥明认为，肠道支架与心脏支架原理相同，即通过肠镜携带支架进入患者肠道肿瘤处，把因肿瘤堵住的肠道管用支架撑开，肠道通畅了，便秘和手术创伤问题都解决了。老年人代谢慢，肿瘤发展速度不会太快，支架方法既省去长期频繁灌肠的麻烦，又可在相当长时期内确保老人不再出现不全性肠梗阻带来的便秘。

　　与家属沟通后，经过细致的术前准备，医生顺利通过肠镜将金属支架放入肠管内。

　　白建文介绍，老年癌性肠梗阻是一种慢性梗阻，症状不典型，有较长时间反复腹痛、腹胀病史，时轻时重，便秘是常见症状，由于老年人反应能力降低，容易忽视而得不到早期诊断治疗。因此，专家建议，无明确腹部手术及外伤史且出现不全性肠梗阻的老年患者，医生必须完善各项检查，排除结肠癌的可能。（特约记者宋琼芳 通讯员樊丽达）