年过六旬的李女士，因搬重物时出现腰背部疼痛。随后几天，她逐渐出现左下肢放射痛及麻木感，连从站位到坐位都是一个艰难的过程，大小便时更是疼痛难忍。

经骨科医师诊断，李女士患上了腰椎间盘突出伴神经根病、腰椎重度骨关节病、骨质疏松症，需尽快手术。最终，医师选择了腰椎后路减压+棘突间钢板置入+植骨融合术，术中患者出血量仅10毫升，第二天李女士就可带着护腰下地活动了。

棘突是指脊椎髓弓中央的刺状或棱鳞形的背部隆起部分，它位于椎板连接处，具有杠杆作用，肌肉、韧带附着其上，以增加脊柱的坚固性和稳定性。此次手术中使用的是一种新型的棘突间撑开器“Bacfuse棘突间撑开融合固定系统”，与传统手术方式相比，无需全麻只需半身麻醉。手术范围仅限于脊柱后柱，不切除椎间盘，不破坏骨骼的结构，不会触碰到神经，因此手术创伤小、风险小、恢复快。

“Bacfuse”相当于一个“体内牵引器”，起着持续牵引的作用，有利于椎间盘的修复。这种手术适用于各个年龄段的胸1-骶1的腰椎退行性疾病，包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎Ⅰ度不稳、腰椎管狭窄症等。另外，专家还提示患有骨质疏松症的患者，每天应坚持一两个小时的户外有氧运动，如散步、快走、慢跑等，也可适当选择在腿上绑沙袋、举哑铃等抗阻力锻炼。

（作者单位：北京友谊医院）