6月29日上午，“双域计划 肿瘤精准”精准诊疗项目签约仪式暨培训启动大会在郑州举行。项目旨在整合河南省内的肿瘤领域优质医疗资源，提升基层医生规范化诊疗水平，最终建立“省域”与“县域”双域联动的分级诊疗模式，解决基层百姓“看病难、看病贵”的问题，提升河南省整体肿瘤治疗水平。

省级县级医院双向联动，推进分级诊疗，引导就医新秩序

近年来，恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年增加，且有年轻化的趋势，正成为我国首要的疾病死亡原因和重要公共卫生问题。在河南省，恶性肿瘤诊疗资源主要集中在省会郑州和部分地市级医院，县市级基层医院恶性肿瘤的诊治能力相对薄弱，基层医生缺乏严格、系统的规范化培训，恶性肿瘤的分级诊疗难以落到实处。

作为河南省卫计委2017年卫生科技重点工作，“双域计划”以提高基层肿瘤诊疗能力为重点，以“资源下沉、上下联动”为手段，通过与县级医院建立医联体战略合作关系，将省级的优势技术，特别是将基因检测和精准治疗方面的技术应用到县域临床肿瘤科室，协助培训基层医生病理和临床规范化诊疗，基层医院将耐药复发难治患者转向省肿瘤医院，逐步拓展“医联体”模式的肿瘤诊疗覆盖模式，最终形成“基层首诊、规范诊疗、双向转诊”科学合理的就医秩序。

河南省卫生计生委医政处处长田常俊对此表示：“由于优质医疗资源相对稀缺，我省每年约有10万名患者辗转前往省外就医。‘双域计划’的实行能够提升我省区域内疑难危重病例的诊疗水平，满足全省及周边地区1.5亿人的健康和就医需求，帮助缓解基层肿瘤患者‘看病难、看病贵’等问题，实现百姓‘大病不出县’的强烈愿望。同时对于推进基本公共卫生服务均等化、深化医疗卫生体制改革也发挥了巨大作用。”

河南省肿瘤医院党委书记、院长张建功在致词中表示，“双域计划”是落实国家分级诊疗政策、提升基层医疗机构诊疗实力的重要抓手。作为项目承担单位，省肿瘤医院将积极履行全省肿瘤防治领军机构的使命，充分利用医院专家和技术优势，加强对基层医院的培训，积极推广精准诊疗模式，更好地落实分级诊疗政策，造福更多肿瘤患者。

建立医联体战略合作，提升省内肺癌精准诊疗水平

此次肺癌精准诊疗培训项目是“双域计划”推进的起点，根据计划，省肿瘤医院会从全省筛选出达标的10家县域医院，建立肺癌肿瘤精准检测合作共赢的医联体模式。合作内容包括：肺癌EGFR精准检测、肺癌规范化诊疗、县级专科医生的培训指导及患者教育。在项目合作期间，河南省肿瘤医院将免费向10家县域医院提供EGFR基因检测服务，并提供电子报告，寄送纸质版检测报告；建立肺癌患者规范化治疗管理机制，指定副主任医师及以上职称的临床专家提供免费的、及时的规范化治疗咨询指导；建立快速转诊通道，为县域医院转诊的患者提供绿色通道服务；举办肺癌临床病理检测培训班及“肺癌临床诊治及病理检测”的患教活动等。

首批签约的10家县级医院包括：登封市人民医院、巩义市人民医院、嵩县人民医院、新野县人民医院、滑县人民医院、夏邑县人民医院、平舆县人民医院、固始县人民医院、郸城县人民医院、太康县人民医院。

“双域计划”项目落实后，将会整合河南省现有资源，推动河南省国家区域医疗中心建设和助推试点县域医疗卫生改革，搭建省域和县域医疗机构互联桥梁，形成1+X辐射型联动诊疗模式。通过示范、推广，带动示范县医学科研能力，着力提升县域医疗技术水平和服务能力，建立完善的分级诊疗模式，使县域居民从基层诊疗开始即可得到省级优质服务，充分满足县域群众就医需求。

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