视频回放：心内科+心脏超声专家来啦！她最懂你的“心”

人的心脏就像一个小房子，有门也有窗，二尖瓣膜位于左心房和左心室之间，就好比两扇“房门”，二尖瓣脱垂就是“房门”发生故障。

日前，复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师程蕾蕾在“人民好医生”客户端直播中表示，先天发育不良或者后天病变等因素会导致二尖瓣膜变得松弛、累赘，在原本的关闭平面上发生凹陷，这就是二尖瓣脱垂。

程蕾蕾表示：“这是一种器质性病变，没有什么灵丹妙药能够医治。对于严重脱垂、大量反流者，唯一的治疗方法就是手术修复或者置换二尖瓣。”

据介绍，手术治疗二尖瓣脱垂，一般是把脱垂的地方切除或折叠缝合，或者根据瓣膜具体缺损情况加上补片进行修复成形。“如果效果不尽如人意，还可以在‘门框’上加一个C字型、或者O字型的环，把门框再缩小一点，让门关闭的时候比较严实。对于病变严重、无法修整的瓣膜，可将其切除、置换为人工二尖瓣。”

目前，人工二尖瓣有生物瓣和机械瓣两种，各有优劣。“机械瓣含有金属成分，优点是经久耐用，缺点是天天要服药。生物瓣的材料也各有不同，优点是不用天天服药，生活质量相对更高，缺点是超过一定年限以后，比如十到十五年左右会毁损。因此，一般建议年纪比较大的患者、或者尚未生育的年轻女性等选择生物瓣膜。”程蕾蕾介绍说。

很多患者对于心脏手术都心存恐惧，因为需要把胸口切开，把心脏切开，直视二尖瓣，再把二尖瓣进行修复或者置换。对此，程蕾蕾表示，现在很多医院的心外科都可以做微创手术，切口相对比较小。单纯的二尖瓣脱垂患者，经过手术之后，基本上可以像正常人一样生活工作。

此外，经心导管的瓣膜修复术是世界范围内的新潮流，程蕾蕾解释说：“不开胸，从股动脉或者颈动脉或者其他途径，只需要开一个很小很小的口子，通过非常细小的心导管对瓣膜病变进行治疗。”（记者高奕楠） 

长按识别二维码 下载人民好医生客户端

专家介绍：

程蕾蕾，复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师

擅长：疑难心血管病变的超声诊断及心内科疾病的诊治。

出诊时间：周三上午（心脏超声）；周四下午（心内科）