切口疝术后腹痛啥原因
江苏读者刘先生问:我今年47岁,上周做完腹部手术后造成腹壁切口疝,然后继续手术治疗,现在术后3天,有浆液肿还有腹部疼痛和腹胀。请问这是什么原因?
南京鼓楼医院普通外科主任医师尹卫民解答:浆液肿形成是腹腔镜切口疝术后最常见的并发症之一,由于疝囊未切除,它与复合补片之间存在间隙,组织出现异物反应更易发生。一般行穿刺引流和腹带加压包扎可治愈。切口疝术后明显疼痛比较普遍,主要表现在修补区域,下腹部切口疝修补者更重,持续时间也较长,可能是早期组织尚未长入补片,腹内张力均集中在钉合点所致;而下腹部受力较上腹部受力明显增大,导致术后疼痛加重、持续时间更长,通常3~6周后可缓解。若出现腹胀、腹痛,可能由修补术后腹腔容积较术前明显减小,以及麻醉、补片引起的炎性反应和手术操作所导致的肠蠕动减弱造成,对症处理即可,1~2周可自行缓解。但要注意区分急性胃扩张或尿潴留引起的腹胀,必要时给予胃肠减压及放置导尿管。▲
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