专家提醒：青春期女孩月经长期紊乱、腹痛或有腹部肿块应及时排查

    一提到卵巢肿瘤，很多人总觉得它离年轻小女孩很遥远，殊不知，卵巢肿瘤却不是上了一定年龄的妇女才“专有”的。专家提醒说，儿童过渡到青春期时，性开始发育并趋于完善，这个阶段女性卵巢的生长很活跃，也易发生变异。青春期女孩如果长期月经紊乱、腹胀、腹痛或有腹部肿块应及时排查。

　　15岁的少女玲玲（化名）有一天运动完突然下腹剧痛，送到医院检查发现右侧卵巢上有个巨大包块，后来住院手术治疗，确诊为卵巢无性细胞瘤。术后经过化疗，玲玲的生殖功能保住了。又经过一段时间的恢复，她再次到医院复查，监测肿瘤指标也回到了正常范围。

　　广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦提醒说，儿童过渡到青春期时，性开始发育并趋于完善，这个阶段女性卵巢的生长很活跃，也易发生变异。不过，小女孩的卵巢肿瘤多以良性为主，但也有一部分存在恶变倾向。

　　年轻女孩最常见的卵巢肿瘤是生殖细胞源性肿瘤，包括畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤等。当卵巢肿块还比较小时，常因没有任何症状而易被忽略。但年轻女孩的骨盆还比较小，随着肿块逐渐增大，骨盆容纳不了还会上升至腹腔。这时，有一部分女孩会因摸到腹部包块而前来就诊。当肿瘤刺激腹膜，出血、压迫或发生粘连时，可出现脐周或下腹部持续性疼痛。如果不予理会，肿瘤继续生长上升至腹腔后，瘤蒂拉长，就可因瘤蒂扭转而出现腹部剧痛。

　　由于卵巢肿瘤很难预防，所以及时治疗很关键。卵巢深藏于盆腔深处，早期发生病变不易被发现，但可以通过超声检查发现。一般来说，B超是检查卵巢肿瘤最简单、最有效的办法。发现卵巢肿块时还可辅以CT或MR来帮助鉴别其性质及来源。另外，抽血检查肿瘤标志物，如CA125、CA199、AFP、CEA、HCG等，也可以初步判断肿瘤是否存在有恶变的可能。如考虑为良性卵巢肿瘤，可视肿瘤的大小等具体情况决定是手术还是定期追踪检查，如果肿瘤继续生长或怀疑已经有恶变了，则应该尽早手术，以免肿瘤继续长大后发生蒂扭转、破裂、感染或恶变。对于年轻的女孩来说，在治疗方案的选择上，还应考虑到避免影响其第二性征的发育，以及以后的生殖功能。

　　除了定期体检外，谭晓嫦建议青春期女性也需密切留意月经周期情况，一旦出现月经长期紊乱、腹胀、腹痛、腹部肿块，应提高警惕，及时到医院检查。（记者翁淑贤 通讯员林惠芳）