“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前。”对一般老百姓来讲,一场大病就是一场灾难。“不怕贫,就怕病。”在困难群众唏嘘背后,期盼的是编织一张安全、有效、温暖的医疗保障网。

　　近年来,六枝特区经过努力,群众医疗保障水平逐步提高,“看病难、看病贵”问题得到一定程度缓解。特别是《提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点工作方案及实施细则(试行)》和《进一步做好扶贫开发与农村低保有效衔接实施方案》两个文件的制定下发,对六枝特区全面开展医疗健康扶贫,对推动困难人口精准脱贫起到了积极作用。“六枝做法”得到了国家卫计委医管中心的肯定,认为“六枝做法”把医疗保障精准扶贫工作落到了实处,在全省走在了前列。

　　作为六枝特区实施精准扶贫的配套文件之一,《方案及实施细则》在认真总结其他县区经验的基础上,结合六枝特区实际,切实完善扶贫思路、创新扶贫体制机制,全面开展医疗健康扶贫,构筑基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助“三重医疗保障”网,大力提高医疗救助保障水平,切实解决农村贫困人口看病贵、费用高的问题,对推动全区扶贫攻坚将会有较大的突破。

　　2016年,六枝特区被列入全省贫困人口医疗保障精准扶贫试点工作试点县,该区统筹卫生计生、民政、扶贫等部门筹集相关救助资金,为困难群众的看病就医提供了有力保障。

　　建立完善“一站式”即时结报和资金兑付“一卡通”机制,通过新农合住院补偿、大病二次补偿、医疗救助“三重医疗保障”,对精准扶贫建档立卡的14类农村贫困人口实行特殊医疗救助保障。即参合医疗保障对象结算医疗费用时,定点医疗机构医保工作人员通过信息系统对新农合、大病保险和部门医疗救助报销政策待遇及补偿资金等情况初审后,打印补偿结算单据交患者或其家属签字确认,即完成即时结报。定点医疗机构对参合特困群众和特殊对象各层次的报销资金统一实行垫付制,按照相关规定一律现场减免补偿,实现新农合、大病保险和部门医疗补助“一站式”结算。

　　结算中,针对医疗救助保障的特殊人群的参合缴费统一按“先缴后返”的方式进行,即民政、计生部门的代缴金额按“个人缴费→部门返款”两条线分步进行。

　　目前,该区共计完成扶贫救助对象核定78825人。卫生和计划生育局及民政局分别拨付30万元、80万元到新农合账户,作为开展此项工作“一站式”结算预拨资金,所有精准救助保障对象在定点医疗机构住院将享受新农合系统软件自动结算的“一站式”即时结报补偿。

　　对于大病补偿范围,六枝特区通过三网联动,对达到大病补偿的,系统会自动跳出反映出补偿,即当时结算当时补偿,避免了群众多跑路、多花钱,切实减轻了参保群众不必要的经济负担。

　　55岁的尚伦慧老人因“膝关节病”反复住院,老人的感觉是以往的大病补偿要跨年度才能报,为了大病补偿,因腿脚的不便反复的跑路让老人心力交瘁,现如今,大病补偿和基本医疗补偿一起马上得到了报销。

　　三条结算渠道的打通,让困难群众真切地感受到对贫困人口实施医疗保障精准扶贫带来的实惠,更加让他们看到了脱贫致富的希望。