日前，63岁的彭爷爷因车祸导致右侧髋臼严重骨折，来到南方医科大学第三附属医院就医。该院创伤骨科采用腹直肌外侧小切口及个性化定制钢板为其手术，使彭爷爷伤口小，少受罪，恢复快。根据文献检索，该手术在全国乃至世界范围内未见开展，开创了相关技术领域的先河。

　　陈旧性骨盆、髋臼骨折

　　是骨科难题

　　近年来，南医三院创伤骨科收治的骨盆、髋臼骨折患者逐年上升。南医三院创伤骨科主任樊仕才介绍，陈旧性骨盆、髋臼骨折并不少见，是创伤骨科最难攻克的堡垒之一。髋臼骨折常由高能量损伤所致，骨折块移位可导致髋关节匹配丧失，若不经复位固定而任其畸形愈合，将导致股骨头与髋臼接触面减小，局部压力增加，引起关节软骨塌陷，最终导致创伤性关节炎、股骨头坏死，造成残疾。

　　彭爷爷车祸后在当地医院进行对症支持治疗后，转入南医三院创伤骨科时已是伤后近20天。CT检查显示，彭爷爷伤情为右侧髋臼骨折中最严重的双柱型骨折，髋臼碎成了七八块。髋臼位置深、解剖关系复杂、骨性结构不规则，加之周边有坐骨神经、血管、精索等包绕，手术操作复杂；而伤后近一个月的陈旧性骨折，加之年龄大、骨质脆，使得手术难度和风险更大。

　　传统手术需5块钢板

　　定制钢板一块搞掂

　　樊仕才表示，如果采用传统手术方法，初步估计至少需要5块钢板，而普通钢板在老年人中有术后退钉固定失败风险，手术创伤大、时间长、出血多，术后并发症多且费用高昂。

　　为此，樊仕才提出将腹直肌外侧小切口及个性化定制钢板应用于该手术。据介绍，个性化定制钢板根据髋臼周围结构的生物力学特点进行设计，与患者髋臼解剖形态完全一致，术中无需预弯，减少了手术时间及出血量，单块钢板克服了多块钢板在髋臼周围放置困难、固定不稳的问题；带锁定功能钉孔设计可防止术后螺钉松动造成内固定失败。这个手术使“个性化”、“微创化”、“精准化”成为现实，造福于复杂陈旧性髋臼骨折的患者。（记者伍仞 通讯员孙健、陈晓霖）