咳嗽老不好,早搏闹的
受访专家:哈尔滨医科大学附属第四医院副院长、心血管内科主任 李学奇 本报特约记者 魏亚丰
吴女士最近晚上总睡不好,让咳嗽折磨的辗转反侧。开始以为是感冒,就自己吃了一些消炎药和镇咳药。但症状没有缓解,还越来越厉害,白天晚上的咳,甚至咳完了还出现了心悸。吴女士有点害怕,赶忙来到医院就诊。接诊医生仔细问诊,怀疑她是心脏出了问题,就安排了动态心电图检查,结果发现吴女士在24小时内室性早搏达32977个,且伴有成对室早、室性心动过速,以及室早二联律、三联律,经过系统的治疗,吴女士咳嗽的症状消失了,终于能睡上一个好觉。
哈尔滨医科大学附属第四医院副院长、心血管内科主任李学奇告诉《生命时报》记者,通常来说,早搏可分房性或室性早搏,有些室性早搏的病人可能会表现为频繁咳嗽。这时可用心电图来诊断是否为早搏,并明确是房性还是室性早搏(室早)。若证实为室早,应做进一步检查,包括24小时动态心电图、动态血压等。若心电图表现为不良性早搏,有两类患者可进行治疗:第一,用24小时动态心电图发现早搏占总心率10%以上的;第二,患者感觉明显心悸,影响工作和生活的。
此外,李学奇提醒,患者在规范治疗的同时,还应注重生活方式等调整,如少喝浓茶、咖啡,不吸烟、饮酒、熬夜,适当锻炼等。情绪对预防功能性早搏也非常重要。▲
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