别把输卵管堵塞不当回事

北京世纪坛医院妇产科主任医师 白文佩

2017年03月06日09:21 来源:中国妇女报

3年前,梅女士终于与相恋多年的陈先生喜结连理。刚结婚时,两人忙于事业,并未把生育列入日程。两年前因双方父母不断催促,小两口决定开始“造人”。然而,在一次次的失望之后,夫妻俩开始奔波于各大医院的助孕门诊,一系列的检查结果提示,梅女士的双侧输卵管堵塞是其不孕的元凶。为什么双侧输卵管都会堵塞?想自然怀孕又该怎么办呢?

一次流产“堵”成“千古恨”。输卵管病变是常见的不孕原因,在女性不孕症中占到25%~40%。输卵管堵塞是怎么造成的?原因是多方面的,最常见的当属盆腔炎性疾病(俗称盆腔炎),而子宫内膜异位症、输卵管先天发育异常等原因,也可能引起输卵管堵塞。

夫妻俩不禁追悔莫及。原来,大四时,梅女士意外怀孕了。当时她根本没有生孩子的准备,只能选择流产。如果到正规大医院,需要接受多项术前检查,还有可能要住院观察一天,当时她正面临着毕业论文和找工作的压力,只想赶紧了结这个事情。于是,她走进了学校附近的一家私人诊所,手术时间短,别人又不会发现,可谓“神不知鬼不觉”。人流后两周,梅女士出现发烧、肚子痛等症状,在小诊所输了几天液就缓解了,当时并没太注意。现在想起来,可能是人流术后患了盆腔炎,难怪现在偶尔还会觉得肚子隐隐作痛。梅女士很懊恼,没想到一次不慎,就造成了双侧输卵管堵塞这么严重的后果。

输卵管堵塞谁的错?近年来,人们的性观念渐趋开放,盆腔炎发病率升高,越来越多的夫妻受到输卵管性不孕的困扰。而多次人流史、不洁性生活、宫腔操作、多个性伴侣、初次性生活年龄小、抵抗力下降等,都是盆腔炎的危险因素。

就梅女士而言,小诊所消毒条件不好,无菌观念欠佳;术前未做全面检查,也许有潜在的阴道炎症在手术过程中扩散至盆腔;另一方面,梅女士术后没有适当休息,抵抗力差。这些因素都增加了感染风险。而在感染发生后,她也没有接受规范治疗。患盆腔炎时,盆腔里的器官会有损伤,如果感染不能及时得到控制,盆腔组织反复损伤和修复,就会形成粘连,破坏其结构和功能。现在梅女士的输卵管堵塞已经发生了,只能根据堵塞部位的不同,选择宫腔镜手术或者宫腹腔镜联合手术来复通,争取自然妊娠;若手术效果不理想,就只能通过辅助生殖技术助孕了。

很多患者的输卵管病变都是可以避免的,但受到避孕知识缺乏、性教育缺失、社会风气开放、个人生活放纵等因素的影响,才造成了不孕的悲剧。对于女性而言,最重要的是要自尊、自爱,同时掌握科学的避孕知识,懂得保护自己。一旦出现问题,需到正规医疗机构及时治疗。

(责编:许心怡、权娟)

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