广西读者董先生问：我今年45岁，患痛风十年了，没接受过系统治疗，症状也不严重。请问如果不治疗，发展到最后最坏的情况是什么？

　　中南大学湘雅医院风湿免疫科副主任罗卉解答：痛风的治疗需要个体化，例如何时启动降尿酸治疗、选择哪种降尿酸药物、剂量如何，都需要根据患者不同情况决定。就痛风本身发展而言，痛风可以导致关节骨质破坏，痛风石沉积造成手、足畸形，导致活动困难；病程较长的痛风患者可导致肾脏损害，以尿酸性尿路结石和痛风性肾病为主，晚期可发展为慢性肾功能不全，甚至尿毒症。另外，长期的血液高尿酸状态会刺激血管壁，促进斑块形成。如果把血管比作水管，这就好比水管壁上逐渐形成水垢，时间长了管腔会慢慢变窄甚至堵死。因此，高尿酸血症还是心绞痛、心梗、脑卒中的重要致病因素。当然，尿酸高不一定都会出现这些问题，但至少说明身体有了异常，要尽早咨询风湿科或内分泌科医生，以免贻误最佳治疗时机。▲