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胃镜前后注意啥

中南大学湘雅医院消化内科护师 吴宇

2017年03月01日08:22 来源:人民网―生命时报

胃镜检查是消化内科的一个重要检查,检查前后有一些注意事项,提前了解有助缓解患者的紧张情绪。通常情况下,检查前有5点注意事项:

1.头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可以减少胃酸分泌,便于医生观察。

2.检查前至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。

3.为了消除受检者的紧张情绪,必要时医生在检查前20~30分钟会给用些镇静剂、解痉剂和祛痰剂,需要受检者配合。

4.胃镜检查前一般要服用咽部麻醉药及祛泡剂,起到表面麻醉、润滑作用,并能显著去除胃肠道内泡沫,以利于视野清晰。

5.检查前先排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下眼镜、假牙,取左侧卧位,双腿微曲,头稍后仰,使咽部与食管几乎成一直线。轻轻咬住口圈,有口水不要咽下让其自然流入弯盘中。恶心呕吐时,可以用鼻吸气、嘴呼气来调整呼吸,缓解不适,实在不能忍受,可用手势向医务人员示意,以便采取必要措施。

胃镜检查后需要注意以下几点:

1.无痛胃镜检查者应待麻醉彻底清醒后,在家属陪同下离开。未行胃黏膜活检的患者,检查后需禁水2小时,2小时后可以先喝一口水,如无不适方可进食。术后应休息一天,不能骑车或开车。

2.做了胃黏膜活检的患者,术后4小时方可进食流质或半流质,防止粗糙食物或刺激性食物引起活检处出血。胃溃疡伴有出血的患者,经过止血治疗及胃黏膜活检后要求禁食4~6小时,然后进食流质或半流质。

3.检查后1~2日内可能有短暂的咽喉痛和异物感,请尽量避免剧烈咳嗽,一般不需特殊处理,很快就会缓解。

4.胃镜活检后行胃息肉摘除后,要注意观察大便的颜色,如有血便及柏油样或出现剧烈腹痛应马上通知医生或护士。▲

四种胃镜各有优势(相关链接)

电子胃镜。它是电子食管、胃、十二指肠检查的简称。术者将胃镜的插入部从口腔插入到十二指肠,依次清晰地观察十二指肠降部及球部、胃、食管的黏膜形态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。胃镜检查还可保留图片,供不同的医生进行会诊。电子胃镜可以作为一种常规的上消化道疾病诊断手段,40岁以上的人群建议普查。

超声胃镜。不同于普通胃镜,超声内镜的前端多了个超声探头,这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测,可以看到食管和胃深层的病变。因此,超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断价值。此外,超声内镜还有其他的用途,如超声内镜可以帮助医生判断胃癌侵犯深度和周围淋巴结转移情况。通常是在电子胃镜检查发现病变部位之后再进行的一种更深入的检查手段。

治疗胃镜。这是在电子胃镜、活检、超声胃镜检查完成后明确了患者病变的种类、分型之后采用电刀或其他内镜特殊附件对病变进行治疗的一种手段。如食管(胃)息肉、食管(胃)内异物、食管(胃)良性肿瘤或早癌、食管贲门狭窄等都可以在胃镜下做微创介入治疗。近几年胃镜下治疗发展得很快,许多原来需要外科手术的疾病现在均可在胃镜下完成治疗,大大减少了患者的痛苦及经济负担。

无痛胃镜。与普通胃镜的检查方式方法、设备都是一样的,区别在于麻醉方式的不同。无痛胃镜是通过静脉注射麻醉药物让患者进入睡眠的一种全身麻醉状态,患者在睡眠中接受胃镜检查或治疗,在完成检查治疗后再复醒,因此没有痛苦感。电子胃镜检查、治疗胃镜均可在静脉全麻的无痛下进行。超声胃镜检查时建议不做无痛,因为此时需要往胃内注入大量水以保证检查质量,无痛状态下患者咳嗽反射消失,容易引起误吸甚至窒息发生危险。另外,年龄大、肺部疾患、过度肥胖或有其他疾病影响呼吸功能的患者不建议做无痛。▲

(责编:权娟、许心怡)


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