春天是孩子长个的黄金季节，这个时候家长们需要特别注意孩子长个的问题

　　安安是个帅气的男孩子，15岁，身高162厘米，近两三年身高几乎没有增长。因为爸爸身高182厘米，妈妈168厘米，遗传身高非常好，因此家里人认为孩子是“晚长”。但是看着同学们比自己高那么多，安安有些着急了。

　　安安在妈妈和爷爷的陪同下来到北京积水潭医院回龙观院区儿科门诊就诊。经过询问病史和检查得知, 安安遗精已经4-5年了，性征发育也接近成年男性了。又给安安做了骨龄检查，显示骨龄已经17岁了，这是接近骨骺闭合了，他的身高不会再有什么生长空间。

　　为何安安骨龄超前这么多？追问得知，安安小时候有支气管哮喘，小学时反复发作，家长担心长期吸入雾化激素治疗会有副作用，就吃中药治疗。那段时间，安安食欲明显好转，哮喘也不怎么发作了，身高也长得特别快，一年长了10厘米，明显比同龄孩子高，家长非常高兴。现在回想，很可能是当时服用的药物含有一些激素成分，使安安提早出现了性发育，身高猛增，但骨龄却提早闭合。听到这个结果，安安哭了，妈妈和爷爷也后悔不已。

　　每年寒暑假都是小儿内分泌门诊最忙的季节，上面的案例屡屡出现。那么，家长应该如何关注孩子的生长发育情况呢？

　　孩子生长出现问题除了身高低于同龄儿童以外，生长速度也非常重要。人的一生会有两个快速生长期。一个在婴儿期，从出生到满1周岁前为婴儿期，一年长25厘米，这是人一生中生长速度最快的时期。另一个快速生长期是在青春期，从体格生长突增开始，到骨骺完全闭合、躯体停止生长、性发育成熟结束。一般来说，男孩身高每年平均增加7-10厘米，增速最快一年可以长10-12厘米。女孩身高每年平均增加6-8厘米，最快一年则达10厘米。如果每年平均长高低于7厘米(女孩6厘米)，就说明生长出现偏差，应尽快就医。如果青春期提前，女孩小于8岁出现乳腺发育，男孩小于9岁睾丸大于等于4毫升，因生长期缩短，终身高也会受到影响。

　　一般来说，孩子1-2周岁时，身高会增长10厘米左右，2-3周岁这一年会增加7厘米左右。从3周岁以后到6-7岁入小学前、从6-7岁入学起到12-14岁进入青春期止，这些年孩子的生长速度是相对恒定的，平均每年长5-6厘米左右。像安安同学在小学出现身高快速增长，或在青春期未出现身高快速增长都应该及时就诊。

　　有的家长不清楚孩子生长速度，可以和孩子自身比。如果一件衣服2-3年了还能穿，提示孩子生长速度慢了。处于青春期的孩子如果身高增长速度很慢，千万不要自以为是“晚长”，一定要由医生来判断，以免贻误孩子的治疗时机，造成终生的遗憾。

　　虽然孩子身高有70%由遗传决定，但剩下的30%是后天环境影响的，最主要因素是营养、睡眠和锻炼。

　　营养，是影响身高的最重要因素。无论是身高或是其他生理发育方面，都讲究营养均衡和搭配，荤素搭配、粗细搭配、颜色搭配、种类搭配，不要过分讲究多吃什么会帮助孩子生长，更不要盲目给孩子吃一些补品，如果加快了骨骺的闭合，使生长时间缩短，反而适得其反。

　　人体在深睡眠时会分泌大量生长激素，在生长激素的促进下，完成骨骼的生长。同时，睡眠时肌肉和组织都处于放松的状态，也有利于身高的增长。所以，要养成规律睡眠的习惯，保证充足的睡眠时间。

　　运动能促进血液循环，增强骨的营养，使骨密质增厚，并刺激生长激素的分泌。有助于长高的锻炼有游泳、跑步、跳绳、排球、篮球等，但不适宜做举重、杠铃等力量型运动。

　　文/万乃君 靳晓方(北京积水潭医院)