皮肤科专家指出，更年期阿姨也会爆痘，“战痘”须防感染，春季护肤谨记四原则

医学指导/中山大学附属第三医院皮肤科谢淑霞副教授、副主任医师

万一脸上爆了痘或者长出了“闭口粉刺”，再美的妆容也会瞬间“破功”。爆痘的你，该如何与不屈不挠的痘痘作战？该如何掩饰？春季该如何护肤？记者特邀国家食药监局化妆品皮肤病诊断机构的主诊专家、中山大学附属第三医院皮肤科谢淑霞副教授来传授战“痘”秘籍和春季护肤宝典。

脸上长痘 可能和五种皮肤病有关

脸上“崛起”的痘痘，都是“闭口粉刺”吗？未必！谢淑霞指出，大家熟知的“闭口粉刺”，又称封闭性粉刺，俗称“白头”，看起来似乎略微凸出皮肤的表面，但实质上，它的主体深埋在皮肤里面。而深受强迫症患者喜爱、见之必手挤、欲罢不能的“黑头”粉刺，则属于开放性粉刺。至于开夜车、内分泌紊乱、贪嘴偷吃热燥辣食物后，脸上长的红痘痘，在医学上称为“炎症性丘疹”，是因为皮肤发炎导致的。

谢淑霞指出，脸上出现红痘痘，可能跟五种常见皮肤病有关。

首先是痤疮，也就是大家熟知的“青春痘”，是由于毛囊口堵塞后继发细菌感染导致皮肤炎症所致。其次， 有些痘痘是俗称的“酒渣鼻”。患者有面部潮红，红血丝，皮肤损害以炎症丘疹、脓疱为主，并且多发于鼻口周围，没有黑白头粉刺。再次， 若它既发红，又具有圆顶状的特点，表面无鳞屑或脂溢性物覆盖，甚至可以挤出粉状物，两个痘痘之间的皮肤正常，那么有可能是“糠秕孢子菌性毛囊炎”。还有一种痘痘，属于颜面粟粒样狼疮，与结核病相关。最后，常见皮肤病扁平疣、汗管瘤、毛发上皮瘤，虽然它们中的大部分颜色和其他皮肤一样，但也有部分表现为红色丘疹，很容易混淆。

谢淑霞指出，人们所说的“痤疮”是病名，所有的白头、黑头、炎症丘疹都是痤疮的临床表现。它的出现，可以是一个连续的过程。首先是毛囊口堵塞，可能是由于毛囊口堵塞或里边毛囊孔导管的角化过度导致的，从而形成了“白头”，再接下来继发细菌的感染，就会变成“红痘痘”。一步接一步，最后是大片皮肤沦陷，让人观之痛心。

更年期阿姨也会长“闭口粉刺”

“闭口粉刺”只和青春有关？未必！有些更年期阿姨也会爆痘。很多人在青春期时初逢“闭口粉刺”，但封闭性粉刺并非青春期专属，有些人可能与它相伴一生。谢淑霞指出，这和个人的肤质有关，更和内分泌系统影响下的皮脂腺分泌水平有关。白头的形成，首先与皮脂腺的分泌过盛密不可分。而皮脂腺的分泌过盛受内分泌的影响。进入青春期，人们的雄激素水平开始增高。但当青春期过了，雄激素水平仍有可能出现波动。

更年期女性“爆痘”正是出于这个原因。有一些女性进入更年期后，伴随着绝经过程中雌激素的“撤退”，雄激素随之相对增高，这个时候也会出现封闭性粉刺。

导致封闭性粉刺的另一个客观条件是毛囊口的堵塞。毛囊口堵塞要分两种情况。一种是毛囊的皮脂腺导管口受自身因素影响出现了堵塞，例如因角化异常导致堵塞。另一种则多出现在“美妆达人”身上，因不适当地使用化妆品或卸妆不彻底导致粉膏类的护肤品、化妆品堵塞了毛孔。

想自行挑“痘”？当心感染！

对于白头的处理，最简单直接，然而也是最粗暴的方法，是用手挤之，升级版本则是针挑之。

有些强迫症患者特别喜欢手挤粉刺，因为白头爆出的瞬间，让人有一种难以言表的释放感，可在一定程度上缓解压力，但要付出“满面通红皮肤烂”的代价。

不管是手挤，还是针挑，最大的风险就是因消毒不彻底，导致感染。细菌、真菌感染只是“毛毛雨”，搞不好还会危及生命。感染也就是所谓的皮肤化脓、红肿，处理不当可导致疤痕形成毁容。严重的话，由于脸部的血管是跟脑血管相通的，可以导致化脓性脑膜炎。如果伤口出现“破伤风”，更加有生命危险。尤其是从鼻根到嘴角的“面部危险三角区”，长了痘痘的话，切忌自行挤出，否则可导致病菌侵入颅底。

谢淑霞指出，其实医院里也是用“挑粉刺”的方法处理“爆痘”，但是，医护人员是在绝对无菌消毒操作的基础上完成这一工作。在家里很难做到这一点。有些美容院或者私人诊所可提供“挑痘”服务。然而，以往发生过多例因用具消毒不彻底，导致交叉感染的悲情案例。丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病等都可能通过针刺发生交叉感染。

对于痘痘，有一种办法是涂抹维甲酸类药膏，或者使用含有水杨酸类的护肤品，适用于白头粉刺，但效果会比较慢。

要预防痘痘，从长远来看，要多喝水、饮食健康、少吃油腻辛辣刺激食物，作息规律、心情平和。有化妆习惯的姑娘，一定要每晚彻底卸妆。

掩饰痘痘 “画皮术”未必奏效

如何掩饰痘痘？

这是不少爱面子的女士最忧心的问题。美容江湖流传的“画皮术”建议，可以洁肤后用酒精在痘痘上消毒，再按照一般的化妆程序，涂上粉底霜遮盖。

然而，在皮肤科医生看来，这种方法是没有意义的。首先，酒精只能起到消毒作用，并营造出凉飕飕的虚假舒适效果。其次，粉底霜的掩饰效果并不那么理想。再好的粉底霜，在近距离接触的情况下，也挡不住崛起的痘痘。

谢淑霞说，现在有很多祛痘消炎的产品都属于乳凝胶剂，可以消炎又起隔离作用。不妨在洁面后，先涂上有祛痘消炎作用的乳凝胶剂，然后再涂粉底。

春季护肤：清洁+更换护肤品+防晒+清淡饮食

春暖花开该如何护肤？谢淑霞传授春季护肤宝典，包括四大原则。

首先，也是最重要的原则：要做好清洁。因为春天，皮肤皮脂腺的分泌，比秋冬天要旺盛，容易堵塞毛孔。春天万物生长，花粉飘散，空气里的细菌、真菌、尘螨等含量也较多，容易导致皮肤敏感。因此，春天护肤，要格外重视皮肤的清洁。

其次，要更换护肤品。一套护肤品用全年，是绝对错误的做法。春天不宜用秋冬天用的护肤品，特别是会长痘的人，不能用霜膏类的护肤品，而应选用清薄透气的水乳类护肤品，给毛孔“减负”。皮肤容易干燥的人，即使是春天，也要注意补水保湿。

再次，春季要注意防晒。任何季节都要注意防晒，但春天使用的防晒用品最好用乳液，不能用太油腻的防晒霜。一般来说，春季日常户外活动，使用SPF值15~25的防晒产品即可。如果出去登山做户外活动，需要SPF30以上的防晒产品。到海滩上玩耍，则需要SPF达到30~50的防晒产品。

最后，在饮食方面，痘痘肌的人要注意饮食清淡。油炸食物要少吃。爱长痘的人要慎吃坚果类的食品，因为坚果油太多，会损害皮肤。出于同样原因，富含油脂的花生、瓜子、核桃、芝麻，都应该少吃。刺激性的食品也要少吃。战“痘”期间，少碰姜、葱、蒜、韭菜、辣椒类食物。（记者任珊珊 实习生谢天融 通讯员查冠琳、江澜）