自从假期来了以后，在医院进行择期手术的情况特别常见，在整形外科也不例外。广州军区广州总医院整形外科副主任医师余文林说，选择寒假这段时间来切痣的人特别多，虽然多数色素痣可以用激光去除，但黑毛痣激光效果比较差，应首选手术切除，而且在其未长大之前切除最好。

　　切黑毛痣，最怕留下隆起疤痕

　　黑毛痣属于先天性细胞痣。余文林说，黑毛痣是色痣的一种类型，由于黑毛痣局部发黑、皮肤粗糙而隆起，并且长有硬质短毛，尤其是长在面部的黑毛痣，特别引人关注，影响容貌。所以，对于黑毛痣尤其是面部的黑毛痣，大多数人是越早去除越好。

　　通常来说，像雀斑、太田痣等用激光消除即可，而对于黑毛痣则主要是采取手术切除。余文林说，对于比较小的黑痣，可以采用切除黑痣、直接缝合的方法进行治疗，而对于一些皮肤相对比较松弛的部位，比如手臂等，则可以切除更大一些的黑痣。

　　对于整形外科医生来说，这个手术看似很小，但其实对外科医生的手术基本功和美学素养有较高的要求。举例来说，对于一个圆形的黑痣，就不能采用圆形切除的方式，而要采取梭形切取的方法对黑痣进行切除，只有采用这种切除方式，伤口缝合之后，在伤口的两侧才不会因为有多余的皮肤存在，而使皮肤堆在一起，形成一个难看的隆起疤痕。黑痣切除后，要采用分层缝合的方法，对切口进行很好的减张力缝合，这样才能确保手术后皮肤平整没有疤痕的效果。

　　小中痣分次切，大的扩张切

　　对于黑毛痣的手术方法有三种，主要是根据黑毛痣的大小及部位不同而定，有的还需要分次手术才能彻底切干净。

　　余文林说，对于大多数黑毛痣都需要分次切除，每一次切除都使黑痣变窄，从而最终完全切除黑痣，这是一种避免植皮、皮瓣转移等比较复杂的治疗方法。其还有一个优点就是每次切一点，让皮肤随着时间的推移而发生伸展，从而确保伤口的直接关闭，并且形成一个比较短的切口瘢痕，还可重新排列瘢痕的方向，使切口瘢痕更加接近皮肤松弛线，从而获得比较好的治疗效果。这种分次切除适合于小到中等大小的黑痣，一般3个月一次。

　　对于大面积的黑毛痣，通常需要采用扩张器手术，因为皮肤软组织扩张术可获得“额外”的正常皮肤，不然切除黑痣后皮肤不够，无法缝合。这种情况需要患者住院来扩张皮肤。

　　提醒

　　黑痣变化应警惕恶变

　　大的黑毛痣有10%的恶变可能性。对于长在身体易受摩擦部位的黑毛痣则更要小心。专家提醒，如果痣体迅速生长变大，颜色变浅或加深发亮，痣上的短毛脱落，痣的周围发亮、发红可见到血丝，表面有破溃结痂甚至形成经久不愈的溃疡，这都暗示痣有恶变的倾向，应去医院请外科医生诊断，以便及时处理。（记者 张华）