河南读者张先生问：我今年54岁，体检发现胆囊腺瘤样息肉，大小为1.2厘米，大夫说做手术，胆囊也要切掉，否则会恶变。请问必须手术吗？切除胆囊会有哪些影响？

　　火箭军总医院肝胆外科主任医师周丁华解答：胆囊息肉是胆囊黏膜上良性隆起性病变的通称。胆囊息肉分为腺瘤样息肉和胆固醇性息肉，前者在临床上比较少见，且绝大多数是单个存在，有一定的恶变可能，往往息肉越大(大于1.0厘米），恶变的可能性越大。后者在临床上十分常见，且绝大多数为多发，通常无肿瘤倾向，不会恶变，但是有可能诱发胆囊结石或并发慢性胆囊炎。 

　　目前医学公认胆囊息肉病人无需口服药物，只要具备以下任何一条，须尽快实施腹腔镜胆囊切除手术：1.有右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状；2.息肉大于1厘米；3.超声检查怀疑胆囊恶性肿瘤；4.息肉基底较宽；5.胆囊息肉合并胆囊结石；6.短期内息肉直径增长迅速；7.胆囊颈部息肉，影响胆囊排空；8.年龄大于50岁；9.胆囊多发性息肉样病变者。该手术对工作和生活没有影响，不用太担心。 

　　不适合长期观察或餐后B超提示胆囊收缩达1/3以上者，若保留胆囊愿望强烈，也可考虑保留胆囊。患者应在术后3月、6月、1年时各复查一次肝胆B超，以后每年复查一次，了解有无结石复发。如果出现复发，应及时就诊切除胆囊。▲