人民网北京1月24日电 （高奕楠）不少癫痫患者觉得长期服药很麻烦，加之药物副作用比较大，因而寄希望于手术。日前，中国人民解放军总医院（301医院）神经外科主任医师凌至培在“人民好医生”客户端在线科普问诊时指出，患者要先进行规范用药，再考虑是否可以手术治疗。凌至培表示，有些癫痫是可以通过吃药完全控制住的。比如一些儿童的良性癫痫，儿童时期吃药控制病情，随着孩子长大，癫痫会自愈的，这种情况就没有必要手术了。

据凌至培介绍，目前治疗癫痫的方式主要有两种——药物治疗和手术治疗。所有的癫痫患者，只要确诊，首先都应该进行系统、规范的药物治疗。其中大约70%-80%的患者，通过规范的药物治疗，能够控制癫痫不发作，或者偶尔发作。而另外约20%-30%的人尽管经过了规范、系统的药物治疗，仍然发作比较频繁，就称为药物难治性癫痫。癫痫手术主要是针对这类药物难治性癫痫患者，控制病情、减少发作，甚至不再发作。

很多癫痫患者觉得药物副作用太大，寄希望于手术。“虽然我是神经外科医生，几乎每天都要给患者做癫痫手术，但是患者还是要先进行规范用药，再考虑能否手术。”凌至培表示，相对手术而言，用药毕竟比较简单方便，相对安全，而且新型药物的副作用还是比较小的。因此能吃药还是先吃药控制。

有的患者认为做手术能一劳永逸，以后就不用吃药了。这是一个很大的误区，“手术并不能解决所有的问题；而且不同患者的癫痫病灶、发作类型等都不尽相同，并不是所有人都适合手术的。”凌至培补充道。

问：孩子癫痫可以手术吗？

凌至培：孩子与成人癫痫有很大区别，有些由于代谢性疾病引发的癫痫，手术是没有效的；有些儿童癫痫，找到病因后，去除病因并使用抗癫痫药物，病情就能控制了，也不需要手术。而有些儿童癫痫是由于大脑结构有问题，随着孩子长大，癫痫发作越来越频繁，吃药也控制不住，就要手术了。

问：癫痫病会给孩子造成哪些危害？

凌至培：癫痫带给孩子的危害主要有两个方面，一方面是长期、反复的癫痫发作会导致严重的智力障碍并损害记忆力，而且这种损害是不可恢复的。另一方面，癫痫发作没有预见性，随时都可能发作，因此容易发生意外伤害。比如有的孩子刚好走到水塘边，癫痫发作后倒地滚到水里，就淹死了；还有的孩子正在厨房，癫痫发作了，很有可能烫伤自己；还有的孩子发作时突然倒地，会引起大脑外伤等等。

因此，不管用药还是手术，治疗的主要目的就是控制发作。对于儿童癫痫，如果确认药物控制不好，就可以尽早手术。当然手术的具体情况，还需要由专家团队共同来确定。 

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