外伤伤口、炎症、关节炎、痤疮、鼻炎、中耳炎都可用激光治疗

医学指导/广州医科大学附属第一医院医学美容科副主任医师曹浩财

伤口、炎症、关节炎、痤疮、鼻炎、中耳炎……这些都可以采取激光治疗？没错！广州医科大学附属第一医院医学美容科副主任医师曹浩财介绍，激光波段中的红外线波段和可见光波段都有消炎解痉镇痛作用，可用于治疗伤口、炎症、关节炎、痤疮、鼻炎、中耳炎等各种炎症的治疗。但他也提醒，激光治疗也需要注意禁忌症，尤其是眼部、性腺部、孕妇腹部、婴儿都不能用激光治疗。

激光治疗

激光波段有消炎解痉镇痛作用

曹浩财介绍，激光治疗中的激光波段，可分为红外线波段和可见光波段。

红外线又可分为短波红外线（波长为0.76~1.5um）、长波红外线（波长为1.5~15um）、远红外线（波长大于2.5um）。通常情况下，波长短的红外光波透入组织深；波长较长的红外光波透入组织浅。比如，CO2的激光波长为10.6um，就属于长波段。

“红外线中，对人体起主要治疗作用的是热作用。” 曹浩财说，这种热作用能够促进血液循环和组织代谢，加强组织营养，加速组织再生能力和组织细胞活力，从而加速炎症产物及代谢产物的吸收，增强生物免疫能力，进而起到消炎作用。此外，由于热作用能降低神经末梢兴奋性，减弱肌张力，所以，红外线又有解痉镇痛作用。

曹浩财介绍，可见光中，用于理疗的最常用是红光。临床上，通常用一种波长为632.8nm的“He-Ne激光”用于治疗。这种激光，对组织穿透力比其他可见光线强，对人体有生物刺激作用，能刺激酶活性，使代谢增强等。能促进细胞生长，利于伤口愈合，用于临床治疗具有消炎、镇痛、解痉、扩张血管等作用。

专家提醒

眼部、性腺部、孕妇腹部、婴儿别用

激光为什么能起到治疗各种炎症的效果？曹浩财介绍，根据最新光电技术，波长在600～1600nm之间的激光在人体透射窗口范围内，光波输出功率可达2200mw，对人体组织的有效深度可达5cm以上。

曹浩财说，无论是科研，还是临床，都已有研究表明，激光治疗对人体有以下作用：抑制神经兴奋，松弛肌肉；扩张血管，增加血流；促进活性物质的产生；加速致病的代谢与清理；促进胶原再生；调节植物神经系统；促进淋巴系统循环；调节机体内环境稳定。

曹浩财提醒，采用激光治疗需要注意以下几个方面：1. 不能用于眼部、性腺部、孕妇腹部及新生儿，恶性肿瘤、出血性疾病、对光线过敏也不宜使用； 2. 安装心脏起搏器者不宜照射星状神经节；3. 糖尿病患者由于皮肤感觉迟钝不宜用手持照射法；4. 毛发根处及黑斑或疤痕处，通常吸热度高，需调低功率。

激光理疗

多种炎症适合激光理疗

曹浩财介绍，激光理疗，主要是指用弱激光作为物理因素进行的一种理疗方法。

曹浩财说，以下病症都适合激光理疗：

内科的类风湿性关节炎；外科的烧伤创口、骨关节炎、纤维组织及肌肉损伤、外科窦道、肛裂、骨折、甲沟炎等；妇科的外阴白斑、盆腔炎、慢性子宫附件炎；儿科的流行性腮腺炎、新生儿皮脂硬化症；皮肤科的皮肤溃疡、神经性皮炎、带状疱疹、脱发、黏膜溃疡；口腔科的牙龈炎、慢性唇炎、复发性口疮、口腔黏膜扁平苔藓、口腔白斑、颞下颌关节功能紊乱；耳鼻喉科的慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、急慢性咽炎、化脓性耳郭软骨膜炎、非化脓性耳郭软骨膜炎、扁桃体炎、声带小结等。

曹浩财同时指出，激光理疗也有禁忌症。主要包括：急性血管障碍、中风前症状、急性炎症伴有脓肿毒症状、癌前期病变、日光疗法禁忌症等。

曹浩财特别提醒，接受CO2、He-Ne激光等弱激光照射，一定要注意以下几个问题：

1.不要直视激光束，必要时戴好防护眼镜。

2.治疗时将激光对准病损部位，激光功率控制适当。如 He-Ne激光功率约3～15mw，CO2激光照射以照射部位产生温热为宜，避免过烫而烫伤皮肤。

3.照射时间以每区域10～15分钟，每天一次。

4.治疗中，如有激光反应者，需要及时做出处理。

激光针灸

可治支气管哮喘、小儿遗尿

曹浩财介绍，针灸激光是指用弱激光的生物刺激作用代替传统针灸的刺激源。用作光针的激光，主要是He-Ne激光、CO2激光，有时也用N2激光和ND-YAG激光。针灸激光无痛、无菌、安全、无针感，适用于支气管哮喘、慢性结肠炎、三叉神经痛、小儿秋季腹泻、流行性腮腺炎、小儿遗尿、过敏性鼻炎等。但是，激光针灸也有禁忌症，开放性结核、重要器官的急性炎症、有败血症状的急性炎症、急性血管障碍、中风前症状、梗塞前症状、恶性肿瘤等，都不能接受激光针灸。（记者黄蓉芳 通讯员韩文青）