关爱至伊·流产后关爱(PAC)公益项目

2016年区域示范医院
——湖北省妇幼保健院

2017年01月11日08:42 来源:人民网-人民健康网

湖北省妇幼保健院(即湖北省妇女儿童医院,湖北省生殖保健中心),创建于1977年,是卫生部第一批授予的“三级甲等妇幼保健院”。有街道口院区、徐东门诊部、丁字桥特殊儿童训练中心和光谷院区四部分,编制床位1900张,主院区位于武汉市洪山区武珞路745号。

湖北省妇幼保健院产科分娩量连续多年在全省位列第一,新生儿科、妇科、产前诊断、儿童保健科、小儿神经康复科在全省规模最大,技术水平在全国同行中处于领先地位。我院是国家卫生计生委第一批确定的住院医师规范化培训基地,新生儿科为国家级新生儿专业医师培训基地,超声诊断科为国家级产前诊断超声骨干与师资培训基地,妇科为国家级妇科内镜诊疗技术培训基地,儿童保健科为国家级儿童早期发展示范基地,产科为国家级助产士规范化培训基地。湖北省妇幼保健院坚持探索医疗、保健、预防三结合的办院模式,坚持把儿童医院的功能、妇产医院的功能、妇女儿童的保健功能及疾病的预防和控制功能结合起来,为妇女儿童的健康服务,是目前国内综合排名第一的省级妇幼保健院。目前有正式职工近2000人,其中卫生技术人员1600多人,副高以上职称300余人,硕博士近400人,有 8名专家享受国务院津贴,40多名专家分别担任全国及省级各医学专业学会理事以上的职务。医疗保健服务立足于武汉市,辐射全省,影响全国。该院与美、德、英、法等10余个国家和地区的近60家医院、科研院所建立了联系,开展了广泛的交流与合作,还常年聘请了10多名外籍专家和一批国内知名专家经常来院指导和工作。进入新世纪以来,我院业务量保持快速增长,2015年门诊人次达到200多万,出院病人6万多人,分娩量近20000人,手术量15000多人次。

妇科是医院的重点科室,全国最早的卫生部妇科内镜(Ⅰ-Ⅴ级)培训基地之一。业务涵盖妇科肿瘤、普通妇科、女性盆底、妇科内分泌、计划生育等亚专业。拥有医护人员143名,年门诊量22万人次,收治妇科病人4000余人,手术3000余台,微创手术率达 98%以上,其中四级手术占40%。下设集诊、治、防一体的门诊宫颈疾病诊疗中心,对早期的宫颈癌前病变在门诊即可手术,既缩短了就诊时间又减轻了患者经济负担;计划生育治疗中心是全国流产后关爱(PAC)示范单位,集计生、麻醉、超声联合的专业技术团队,广泛开展各种无痛流产以及子宫切口妊娠、宫颈妊娠的介入治疗、中晚孕引产、输卵管结扎与复通、上下环等,承担全省的计划生育疑难杂症,年均手术20000余台次,居全省首位。

一、 PAC门诊概况

PAC团队

我院于2009年建立计划生育专科诊室,2012年正式挂牌PAC湖北省首家优质服务试点医院。拥有设备齐全的门诊计划生育手术中心,包含计生、麻醉、超声联合的专业技术团队,计划生育专业医生4人,麻醉医生4人,护士5人,年门诊量22000余人,日均门诊量60人次,妇科年均计划生育手术量8000余台。门诊计划生育手术中心设有专门的集体宣教场所,设立PAC咨询室医护人员定职定岗,安排5位医护人员负责PAC宣教和“一对一咨询”。

二、 PAC工作成果

1、 人员培养

我院先后有15人被派出去北京、上海、重庆、广州、安徽,江西,成都、湖南等地,进行PAC咨询员的交流与培训,培养PAC咨询员8名。针对全科医护人员,开展了PAC知识竞赛,加强全科医护人员对PAC项目的认识。针对宣教员,进行专业培训,采取宣教演练及演练视频分析的方法来提高集体宣教的水平。针对电话随访人员,进行专科知识和咨询技巧培训,提高回访工作效率。针对一对一咨询,开展多课题的讲座,如:多种避孕方法安全性对比,避孕药发展历程等知识进行了全方位培训,提高医护人员对避孕知识的了解。

2、 集体宣教

严格按照《计划生育服务指南》的要求,每天开展集体宣教,向患者宣传人工流产的危害,为她们提供高效避孕措施的讲解,指导她们在流产后立即落实避孕措施,避免反复流产。同时在计划生育病房每周二、周五下午开展集体宣教,利用PTT,有PAC专职咨询员图文并茂的向患者及家属讲解人流危害和避孕知识。

3、 一对一咨询

从患者就诊伊始,专科医生就告知人流危害健康,流产后需立即避孕。在门诊计划生育手术中心,咨询员首先在单独咨询室一对一接待患者及家属,强调人工流产的危害,建议其放弃流产,保留胎儿;对流产意愿坚决的患者,为她们提供高效避孕措施的讲解和选择,指导她们在流产后立即落实避孕措施,避免反复流产。

4、 随访:

认真落实随访工作

? 术后1个月复诊:由患者的手术医生团队负责,更了解患者病情,沟通交流更顺畅。

? 术后3月随访:电话随访为主,随访率达50%

? 术后6月随访:电话随访,随访率20%

5、 重复流产率的变化:在开展PAC服务前,近5年重复流产率为10%,经过高效、优质的PAC服务,我院的6个月重复流产率下降至0.3%.

6、 短效避孕方法落实比例:短效口服避孕药落实率为90%

7、 长效避孕方法落实比率:宫内节育器的落实率为30%

8、 因PAC教育放弃人工流产患者数量:经过耐心仔细的单独咨询宣教,一些患者放弃人工流产,具体数字如下:

2013年-2014年87人;2014年--2015年110人;2015年---2016年164人。

三、 其他

1.我院接待省内省外各级医院PAC的参观、学习、交流,安排专家到基层医院指导PAC构建工作,区域影响力大,至今湖北省共有20家医院成功申办了PAC优质服务试点医院。

2.受邀参加欧盟第七周期“将人工流产后计划生育服务与中国现有的医院内人工流产医疗服务相结合项目”(INPAC),2013、2014、2015连续三年参加出色完成了WP5工作包的调研任务,受到项目组的一致好评。

与INPAC项目负责人张维宏教授合影

3.王燕主任参加搜狐健康知识在线节目,谈避孕与生殖健康保护

4.熊俊主任接受武汉晚报采访,关爱未婚女性:傻丫头,千万别走到流产那一步。

武汉晚报熊俊主任采访

5.郎雁主任、熊俊主任与卫计委合作拍摄“世界避孕日”专题宣传片,在校园大力宣传“科学避孕,远离人流”。

6.妇科医师积极参加“流产与避孕”的公益活动,每年开展各种义诊10余次。

7.王燕主任、熊俊主任、郎雁主任、陶晓玲主任、廉红梅主任、徐真主任等多名专家多次到河南、江西、湖南、湖北、安徽等地讲课,推广高效避孕与人工流产危害等相关知识、最新进展。

王燕主任点评PAC知识竞赛

8.利用微博、微信公众号等新媒体传播形式,传播推广科学避孕,远离人工流产的观念,传播渠道快,受众面广,效果更佳。

郎雁大夫微博介绍人流危害郎雁大夫微信公众号推广口服避孕药

四、 获奖情况

1.2012年PAC咨询员大赛周炫护士长荣获西中国赛区第三名

2.2016年我院两位优秀咨询员陶晓玲副主任医师、张志敏护士在湖北省咨询员选拔中,获得优胜奖代表“湖北”参加武汉大区的复赛。

五、 论文发表

PAC项目负责人王燕

1.论文

(1)《负压吸引术中控制压力及时间对高危早期妊娠的意义》 陶晓玲发表于《中国妇幼保健》杂志

(2)《稽留流产术后早期随访对宫腔粘连的预防价值》 陶晓玲发表于《中国计划生育和妇产科》杂志

2.论著:

《妇科门诊宫腔镜检查图谱》2015年1月 50万字,主编:王燕 

(责编:许晓华、赵敬菡)


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