北京晨报：这都是属于“生活方式病”，是坏习惯慢性积累出的问题。

刘：习惯是一点点积累的，但病却可以在一瞬间爆发，比如有个病：“经济舱综合征”，最早发生在长途飞行的人身上，下了飞机就歪在那里了，一查，是“肺栓塞”。因为长途飞行，座位的空间狭小，人静止着，血液回流差，很容易形成下肢血管血栓，一站起来，血栓顺着血流跑到肺了，发生栓塞，就形成了比心梗致命速度还要快的“肺栓塞”。

现在这个问题越来越多见，不是因为坐飞机的人多了，而是因为血管有问题的人多，而且静坐不动的人也多了，就算你不坐飞机，长时间地坐那儿打麻将，看电视，也可能会出现。

北京晨报：为什么血管出问题的人会越来越多？

刘：因为血压高的人越来越多，高血压是血管损伤的第一“元凶”，血糖、血脂高对血管的损伤，都排在高血压之后。高血压先破坏了血管，血糖血脂高随后“助纣为虐”，但人们偏偏对高血压最不重视，而且高血压的发生是我们这个发展中国家的通病，因为压力太大了。

从小学开始就各种补习班，竞争这就开始了，一直到研究生毕业，学业压力刚减轻，又来了就业压力。人只要有压力，血压就要升高，一开始是功能性的，久而久之就成了器质性的，结果不到三十岁已经“压”出高血压，高血压转而开始“压”坏血管。

中国病人对医嘱的依从性很差

北京晨报：既然血管病是全身性问题，心梗、脑梗时，身体其他部位的血管也不会太好吧？

刘：很常见的，比如来了个心梗的病人，支架已经没机会了，必须搭桥，搭桥就是从其他部位取一段血管，架在心脏已经堵上的血管上面，让血流从新的血管流过去，一般是在腿上的大隐静脉取。但是一检查,他的大隐静脉已经病变严重,和冠脉的病变程度差不多，根本不能用，结果是，这个病人需要手术，而医学的搭桥技术也可以给他一次自救的机会，但他自己的血管不争气，生存的机会还是被自己断掉了，只能药物维持，但到了需要搭桥程度的心脏，药物维持的效果已经非常有限了，随时会发生致命的心梗。

所以，我虽然是外科医生，但每次看病都要花很多时间做健康教育，但中国病人对医嘱的依从性很差，有90%以前在我这看过的病人，接受过教育，但最终还是没管住自己，结果又来了，甚至要“二进宫”的手术。

北京晨报：您还兼任医院医务处长，这是个是非之地吧！

刘：医务处解决最多的就是医患纠纷。最近我们把十几年的医患纠纷做了总结，认真地归纳了一下，发现其实90%的纠纷中，没有医生的责任，但纠纷就是发生了，其中一个原因是病人对医学不了解。我们的医生有时候抢救了一整天，到晚上病人还是没救过来，医生疲惫不堪不说，自己心里也难受呀，但是家属这时候打过来了，医生全力以赴就这个结果？

我自己多年前有个病人，是动脉瘤，而且是不马上手术就要死亡的那种危重类型的，但当时我们医院还没有进行手术需要的材料，要是等材料批进来，至少要等一个月，我只好告诉家属，直接去厂家买吧，一是快，二是还省了进医院的5%加价。但是这个人病情很重，最后还是去世了，家属马上告我让他用了医院没审批的材料……唉，那次，我第一次体会到心寒的感觉了。

北京晨报：病人怎么能找到你？挂特需门诊？

刘：我就在普通门诊，14元挂号费的那种，我不出300元一次的“特需门诊”，因为很多找我的是外院或者外地的，当地医院无法判断，慕名而来的，并不是因为病情复杂来，要是出“特需”，他就得花300元挂号，我觉得不用花那么多钱我就可以给他诊断清楚。

北京晨报首席记者 佟彤

■小贴士

经济舱综合征

2000年11月，一名28 岁妇女自澳洲搭机飞抵伦敦希思罗机场时，猝死在入境厅，肇因于长时间坐在狭窄的经济舱，无法移动双脚而造成小腿血栓，一旦双脚再度移动，血栓转移到心脏或肺部，而造成猝死。

飞机的经济舱座位狭小，加上飞行期间不断吸入过滤的干燥空气，而使得血液变得浓稠，因此比较容易产生血栓，医学界人士就此呼吁：登机前服用阿司匹林、飞行途中多活动、多喝水。

间歇性跛行

间歇性跛行就是走路时，患病下肢出现酸胀不适感，以致不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路。

有主动脉缩窄的病变时，由于缩窄的血管供血不足，下肢血压下降，而出现下肢无力、麻木、发凉，由此导致间歇性跛行，这一点可以归为“血管性间歇跛行”。

跛行距离是从走路开始，到出现疼痛时的行走距离，严重的病人走50米至100米就可以出现明显的不适和疼痛，疼痛缓解时间是指出现疼痛后，经过休息疼痛缓解，从疼痛到不痛的这段时间称之为疼痛缓解时间，一般病人的缓解时间为2分钟至5分钟。

主动脉瘤

一般都在动脉瘤逐渐增大时发生疼痛，性质为深部钻孔样。胸主动脉瘤多在上胸部或者背部，肩胛下向左肩、颈部、上肢放射。腹主动脉瘤则主诉下背部疼。如果疼痛的强度增加，可能预示着即将破裂。

压迫邻近组织如上腔静脉、肺动脉、气管、肺和左喉返神经、食管，可引起“上腔静脉综合征”、呼吸困难、咳嗽、喘鸣，甚至继发感染、声音嘶哑、吞咽困难等，降主动脉瘤可侵袭椎体，压迫脊髓引起截瘫。

心脏冠脉支架手术

用来改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术，简单地说，就是通过穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，之后结束手术。

病人在局部麻醉的情况下，接受手术，本手术属于内科范畴。