志愿服务是红十字运动的七项基本原则之一。近年来，志愿服务在我国蓬勃发展，成为社会进步的显著标志。在红十字会的应急救护领域，志愿者队伍不断扩大，救死扶伤的志愿服务精神越来越深入人心，广大红十字救护员和培训老师们为应急救护事业做出了突出的贡献。

目前已进入冬季，了解一些冬季容易发生的意外伤害，以及急救和防病知识，对于日常安全非常有益。

一、冬季防冻伤

人在寒冷环境中时间过长，又缺乏相应的防寒措施，加上潮湿、风吹、饥饿、疲劳等因素，就容易放生冻伤，手、脚、耳朵、鼻尖等处最先出现。轻者皮肤红肿、灼痛或发痒，重者皮肤起水泡，最重者引起皮肤、肌肉甚至骨骼坏死。发现冻伤的患者，要尽快将患者转移到比较温暖的环境，如果患者出现严重情况，如全身僵硬、呼吸心跳微弱甚至停止，要立即拨打急救电话。

处置轻度冻伤的办法有：

1．如果手脚冻伤，可将手或脚浸泡在37℃～40℃的温水中，直到冻伤处的颜色恢复正常，也可将冻伤的手放在自己的腋下，让冻伤处慢慢恢复温暖。

2.如果耳、鼻或脸部冻伤，可戴上手套或用棉垫、纱布垫轻轻捂在冻伤处，直至皮肤颜色恢复正常。

3.不要用冰雪在冻伤处摩擦，这样会增加散热甚至造成局部损伤；也不要用火烤或将冻伤处放在过热的水中，这样会导致局部组织坏死，加重冻伤。

4.如果有水泡，不要刺破，要等待其自行消退。

预防冻伤的措施有：

1.出行时，应穿好保暖衣物，尽量多穿几层衣物，因为一个1.0厚度的衣物不如两个0.5厚度衣物叠加的保暖性好。

2.衣服和鞋袜保持干燥。

3.到野外旅游，有条件时带上保温毯或其他带有金属箔的隔热物品。

二、大雪天防跌倒

大雪飞扬时天气寒冷，雪化之后再结冰的路面非常滑，老年人外出行走时很容易跌倒而发生各种伤害。如果发现老年人跌倒，要分情况进行救护。如果发生以下情况，要采取相应的救护措施，如果现场环境安全，在为老年人保暖的同时不要急于扶起。

1．老年人跌倒后意识不清：

（1）立即拨打急救电话。

（2）如有呕吐，要将老年人的头偏向一侧，并清理口、鼻腔内呕吐物，保证呼吸通畅。

（3）如发生抽搐，应在身体下垫软物，防止碰、擦伤。不要强行按压抽搐的肢体，以防止损伤老年人的肌肉、骨骼。

（4）发现老年人呼吸、心跳停止，救助者如果接受过心肺复苏技能培训，应立即进行心肺复苏抢救。

2．老年人跌倒后意识清楚：

（1）询问老年人跌倒情况，以及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话。

（2）询问老年人是否有剧烈头痛，并观察是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况。如有，应立即拨打急救电话。但不可立即扶起老年人，否则可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重。

（3）查询有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折的情形，如救助者没有接受过创伤救护的培训，不要随便搬动老年人，以免加重病情，应立即拨打急救电话。

（4）查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如救助者没有接受过创伤救护的专门培训，不要随便搬动老年人，以免加重病情，应立即拨打急救电话。

（5）如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢坐、卧休息，并守护、观察老年人，确认无碍后方可离开。

3．其他救护和注意事项：

（1）如发现老年人有外伤、出血，要立即止血、包扎。

（2）如确实需要搬动，要尽量让老年人平卧，并保证搬运平稳。

（3）帮助老年人与家人联系。老年人跌倒后，应尽量在家庭成员或家庭保健员护送下到医院诊治。

4．安全措施：

（1）防寒保暖。大雪后天气寒冷，出门要防寒保暖，穿棉衣、戴手套、围围巾等以防冻伤和着凉感冒。

（2）安全出行。下大雪时和大雪后，外出步行要小心谨慎，防止摔倒和发生意外。

（3）防止迷路。下大雪时在陌生的环境很难分辨方向，所以不要一个人到不熟悉的地方去。

三、减轻雾霾的危害

秋冬季多雾霾。霾可以单独出现，是由包含PM2.5在内的大量颗粒物飘浮在空气中形成的，当与雾结合在一起时又形成雾霾。霾和雾霾对身体都有相当程度的危害，雾霾的危害更为严重。发生雾霾时保护自己的措施有：

1、雾霾时最好不外出，在家可选择下午1~4点开窗通风1~2小时，这段时间一般大气扩散条件比较好。也以使用空气净化器、加湿器来改善居室环境。

2、外出时戴口罩，合格的口罩可以阻挡99%的颗粒物。可每隔半小时要摘下口罩透气，以免出现缺氧、胸闷。

3、出门戴帽子，可以减少头发吸附污染物。

4、在外停留时间尽量短，平和呼吸、小步走路，但不宜进行户外运动。

5、尽量不戴隐形眼镜。雾霾时气压低，会使角膜缺氧加重，引起眼干眼涩不舒服。

6、回家后及时洗脸、漱口、清洁鼻腔。清洁鼻腔可以用干净棉签蘸水，反复清洗。

7、多喝水，保持呼吸道湿润。

8、有皮肤敏感的人外出时可带包湿巾，随时清洁裸露的皮肤，减少病菌和有害物质对皮肤的刺激。

9、雾霾时视线不好，要谨慎驾车，行路时注意打开雾灯。（龚邦建：中国红十字会救护工作指导委员会委员）