河北读者高先生问：我今年63岁，最近冠脉CT检查发现血管狭窄60%，我平时并没有冠心病的症状，比如胸痛，血脂也比较正常。请问对此需要采取什么措施？

解放军总医院心血管内科副主任医师汪奇解答：冠脉CT显示的血管狭窄百分数只是一个半定量的诊断，不必太过纠结，60%可诊断为中度狭窄。另外，对比常规的冠脉造影结果，冠脉CT往往会高估狭窄程度，这是成像方法不同导致的，并不是说CT的结果不准确。 

冠脉CT的结果分为五类：1.未见明确狭窄及斑块，这说明冠脉血管没有动脉粥样硬化表现，是最好的结果；2.可见粥样硬化斑块，狭窄程度＜20%，这是早期粥样硬化改变，不会导致心肌缺血改变，但提醒我们需要用药控制动脉粥样硬化进程；3.管腔轻度狭窄，即狭窄程度20%～50%，一般也不会引起心肌缺血的各种症状，建议规范的药物治疗；4.管腔中度狭窄，即狭窄程度50%～70%，这属于临界病变，可能会引起心肌缺血的各种症状，建议进一步做运动平板试验、负荷心肌核素或心肌灌注MRI等功能学检查，也可直接进行冠脉造影检查，冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”；5.重度管腔狭窄，即狭窄程度≥70%，这是严重冠心病的标志，建议患者尽快接受冠脉造影检查。▲