医保“大一统”意义深远

据报道，人社部近日印发的《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》强调，加快推动城乡基本医保整合，努力实现年底前所有省(区、市)出台整合方案，2017年开始建立统一的城乡居民医保制度。

整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险两项制度，是医保制度改革的关键。从现实看，尽管目前已有至少20省份明确城乡医保并轨，居民的医保报销比例也随之提高，民众受益颇多，但仍存在归口管理部门不统一，效率低下，就医报销、目录等各不相同，享受待遇也有所差别等问题。

实现城乡居民医保“大一统”的并轨后，情况就不同了。并轨后，无论是城镇居民还是农民、学生、儿童，均实行一个政策体系、执行一个待遇标准、享受同样的经办服务，可体现出更大范围、更高程度的制度公平。

其次，统一组织参保，就能消除多头报销、重复参保、恶意骗保等现象，也能避免政府重复补助，节约公共资金。城乡居民医保整合后，一方面壮大了资金筹集规模，提高了抗风险能力，另一方面也让医保部门在购买服务时有了更多的“话语权”，可为参保者提供更优质的服务。

当然，实现医保并轨“大一统”，只是深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的一项具体内容。要以公平可及和群众受益为目标，以医保促进健康为主线，扎实推进全民医保制度改革创新，夯实促进健康的基本制度基础，为广大人民群众追求健康生活消除后顾之忧，还有许多工作要做。

就医保“大一统”后而言，如何强化医保部门和医疗部门的博弈，实现更高质量的医保费用控制，提高医保的实际运用效率、减少资金浪费等，都是关系医保体系能否持续发展所面临的问题，而对于长期的动态平衡，显然还需要更加严格的保险制度来实现。（记者 张国栋）