滥用抗生素 肠道菌群易失调

人体的内环境可谓千奇百怪，连一般人们普遍敬而远之的细菌也有“好坏”之分，“好”细菌就是指活跃在肠道的细菌群，它们发挥了神奇的作用，被称为默默无闻的“清道夫”、人体健康的守护神，是人体所必需的微生物群。

江苏省中医院老年医学科副主任郑开明介绍说，人的肠胃中一般有500多种细菌，总体分为3类：有益菌（“好”细菌），即对身体健康有益处的细菌，如双歧杆菌和乳酸杆菌；条件性有害菌，即在一定条件下对人体有害的细菌，但在一般情况下，对人体有些许好处，如大肠杆菌；致病菌，即对人产生危害的细菌，如产气夹膜杆菌、绿脓杆菌等。

肠道菌群有四个作用

1、帮助消化食物和吸收营养（包括蛋白质、糖、脂肪、铁、钙及维生素D、合成维生素B、C、K、烟酸和叶酸等），维持正常的肠道运动；

2、促进机体免疫，由双歧杆菌、乳杆菌等组成的膜菌群通过占位保护、产生细菌素、有机酸、过氧化氢等物质，阻挡或抑制致病菌或条件致病菌侵袭肠黏膜而产生的非特异性免疫效果，肠道菌群作为抗原，可刺激和促进免疫系统的发育和其功能的成熟，使机体获得对许多致病菌及其毒素的抵抗能力，发挥特异性免疫功效。

3、在菌群平衡的情况下，抑制肿瘤的发生和发展。双歧杆菌等有益菌能将亚硝酸胺降解为亚硝酸盐与胺，起到抑癌作用，而大肠杆菌、梭状芽胞杆菌、肠球菌、拟杆菌等能促使食物中的亚硝酸盐与胺结合成具有较强致癌作用的亚硝酸胺。所以肠道菌群是促癌还是抑癌，关键取决于人体内哪些菌群较占优势。健康状态下，抑癌的菌群占优势，所以主要发挥的是抑癌作用。

4、在菌群平衡情况下，肠道菌群能减少胆固醇的吸收，降低血液中内毒素的浓度，具有抗衰老的作用。在人的肠道里保持较多数量的有益菌群，非常有利于维持身体健康，而且双歧杆菌能延长人的寿命，例如在长寿老年人的肠道内，双歧杆菌数量都比较多。

预防肠道菌群失调 首先要合理使用抗生素

那么肠道菌群失调的原因究竟是什么？郑开明指出，导致肠道菌群失调的原因可能有以下几点：爱好高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食；具有吸烟、酗酒、过劳、熬夜等不良习惯；长期服用抗菌素、类固醇药物；情绪上有压力及身处不良环境；接受疾病、化疗、手术等治疗；消化机能衰退；人体衰老。

郑开明指出，肠道菌群失调的预防措施首先是合理应用抗生素。对年老体弱、慢性消耗性疾病者，使用抗生素或者激素时，应严格掌握适应症，最好能进行药物敏感试验，选择最敏感的抗生素。对老年及病后体弱者，在应用抗生素的同时应配合使用乳酸菌素或双歧杆菌活菌制剂及维生素B族或维生素C等，以防肠道菌群失调。在大手术前，应注意配合全身支持疗法，如提高营养、输血、肌注丙种球蛋白、服用维生素等。

另外，面对肠菌群失调，在注意预防的同时，在饮食上一定要有所禁忌，禁烟酒、咖啡、浓茶、生冷、生硬、辛辣食物。少吃含淀粉类的食物，少食多餐，按时进餐，不要吃过于坚硬和不消化刺激的食物。避免劳累和生气，注意休息保暖，保持心情。（冯瑶 胡林）