肌酐高不都是肾不好
北京大学人民医院肾内科医师 梁耀先
26岁的小张,前不久参加单位入职体检时发现,自己的血肌酐比正常值高出一截,他上网查看到有人说,血肌酐升高就是肾功能不全,吓一大跳,连忙到医院就诊。医生仔细询问情况后得知,小张检查前曾做过高强度的体能训练,嘱咐他休息一周后复查,最后结果正常,他悬着的心也终于落了地。
肌酐是肌肉在体内代谢的产物,血中的肌酐由外源性和内源性两类组成。外源性是指人体每天进食的肉类在体内分解产生的肌酐,内源性则是人体自身的肌肉组织代谢生成的肌酐,血中的肌酐主要由肾脏滤过后随尿液排出体外。
利用血肌酐来反映肾功能的好坏是有前提的,那就是肉类食物的摄入和身体肌肉组织的代谢要相对稳定。小张体检前做了高强度的体能训练,这势必会大大增强肌肉的分解代谢,从而产生大量的内源性肌酐,加上运动后大量出汗,肌酐的排泄相对变少,因此血肌酐水平就会偏高。相反,如果是一个特别消瘦的老年人,由于其肌肉含量很少,肌肉分解代谢很弱,肌酐的产生量也就很少,即使肾脏功能已经明显受损,血肌酐也可能正常或者仅轻度升高。
由此可见,血肌酐升高并非一定是肾功能不全,指标正常也并不意味着肾脏没问题,只有对化验检查结果做全面细致的分析,才能避免被“假象”迷惑,得出科学的结论。▲
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