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应急救护 刻不容缓

周荣斌

2016年12月19日14:48 来源:人民网-人民健康网

随着社会的发展和生态环境的改变,自然灾害等突发事件严重威胁着人类的生命和财产安全。据相关统计数据,近 10 年来我国平均每年因突发事件造成的非正常死亡人数超过 20 万,伤残人数超过 200 万。开展自然灾害和突发事件现场救护,对于在自然灾害和突发事件发生后把握最佳救援时机,减少伤亡具有十分重要的意义。通过在公众中普及自救和互救常识,让广大公众了解、掌握应急救护技能,提高每个公民的自救互救能力,可以明显减轻灾害和突发事件造成的损失,这要比后期的灾害救援更有效更经济。

应急救护主要指院前救护,即在专业急救人员到来之前,由事故现场的应急救护员为伤病者提供及时的现场紧急救护。据医学知识和有关统计,突发事故、危重疾病发生后的 4 到 10 分钟是救命的“黄金时刻”,如果此时第一目击者掌握正确的应急救援救护知识,就能在最佳时机内对伤病员实施抢救,达到减轻伤残、挽救生命的目的,为进一步的治疗赢得时间,创造条件。灾害发生的第一时间,足够的自救互救常识能最大限度地降低灾害损伤。若没有受过专业培训而参加施救,不但效果不佳,还有可能造成二次伤害。且灾害发生时状况紧急,倘若没在平时得到足够的应急培训,紧急情势下,人们常常无从应对。

从发达国家的经验来看,大多数发达国家对大众进行了急救知识普及教育。据在美国及澳大利亚的部分城市的调查,美国国民心肺复苏术的公众培训率是 25%,西雅图等城市培训率为 30%。他们不仅参与培训比例大大高于我国,还非常注重急救培训复训率。例如,美国心脏协会的基础生命支持课程证书(国际认可证书)有效时间是 2 年,2 年后必须复训。在澳大利亚西部接受过急救培训的公众中,16%的人接受过 5 次以上的培训,46%的人接受过 2—4 次培训,38%的人接受过 1 次急救培训。在美国,每人每年都要参加几次急救活动,考驾照必须要通过急救培训,大约 70%的人都有自救互救技能证书。

然而,应急救护教育其实是我们的短板。尽管我国的灾害应急预警方案把政府有关部门该如何作为规定得很详细,却缺少民众应急救护教育。我国的群众性救护培训工作十分薄弱,救护培训起步较晚,与发达国家相比存在较大差距。目前公众急救知识的普及率低,掌握急救技术的群众数量依然不多。以北京为例,北京市红十字会的统计显示,市民接受急救培训普及的比率约为150:1,即在150名市民中,有一人取得初级急救员证书。另外,我国对猝死的急救成功率低于5%,甚至只有1%,而北欧国家高达30%。因而突发事故发生后的死亡率远远高于发达国家。可以说,应急救护教育,在中国几乎是空白,即使有,也常常流于形式。

中国红十字会是中国整体灾害应急体系的重要组成部分,建立健全红十字会应急体系建设对备灾、应急工作至关重要。开展应急救护培训,提高群众防灾避险和自救互救能力,组织群众参加现场急救,是中国红十字会的传统工作和法定职责,是保护群众生命和健康的重要方法和手段,也是红十字会坚持以人为本,实践科学发展观的具体体现。红十字会与红新月会国际联合会将每年 9 月的第二个周六定为“世界急救日”,希望借此呼吁世界各国重视急救知识的普及,让更多人掌握急救技能,在事发现场挽救更多生命和最大限度降低伤害程度。近年来,各级红十字会大力开展应急救护培训,参与突发事件救援和社会活动保障服务,取得了突出的成绩,应急救护知识和技能的普及率显著提高,到2014年全国应急救护普及率达到人口总数1.5%以上,直辖市、省会城市和部分基础较好的城市,达到每100—200人中有1名培训合格的应急救护员。但仍不能满足人民群众日益增长的安全、健康需求。

救护培训工作起源于战场,发展于和平时期,是文明社会的重要标志。应急救护作为一种社会生存的基本技能越来越得到社会的认同,同时,应急救护作为公民素质的一个重要方面,有关政府部门和组织应该制定相关规划,明确培训对象、培训内容、目标、培训形式、培训认证和经费来源等事项,全面提升整个社会的应急救护能力。各级政府应积极作为,舍得投入。各省级红十字会要按照总会统一部署,成立应急救护培训中心,覆盖到各地区民众培训,形成专家团队——救护师资——救护员三位一体的培训体系,最终形成全国应急救护培训网络与管理体系,以CPR为骨干课程,同时结合不同的情景、环境、训练水平、应用范围、场所和个人状况进行调整,组织各种培训课程,以适不同人群的需求,使人们在面对无论是自然灾害还是生物、物理或化学因素危害时,能正确及时运用掌握的急救知识,将风险降低到最低。

让应急救护培训从娃娃抓起,让我们建立一个在政府支持、红十字会主导组织、各项立法制度保障条件下,由全民参与的急救培训网络,形成“急救为人人,人人会急救”的良好局面,到人人(包括最弱势群体)都能获得急救机会,从而建立起更安全更有自我恢复能力的社会。 (周荣斌:陆军总医院急诊科主任)

(责编:聂丛笑、许心怡)


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