把握4个重要时期，给孩子一口好牙

6岁前孩子有虫牙没关系，反正乳牙早晚会换掉；只要早晚刷牙，孩子的口腔就不会出问题；牙不齐不用着急，并不影响孩子正常生活……正是这样的错误认识，让不少家长毁了孩子的一口好牙。

受访专家

徐端怡 北京善方医院口腔科主任

毕业于英国纽卡斯尔大学获口腔外科学士学位，于英国伦敦大学获儿童牙科硕士学位。获得美国世界临床激光研究所颁发的奖学金认证、美国世界临床激光研究所颁发的高级牙周病课程认证、瑞士日内瓦大学获得了口腔种植术及强化骨植入术（士卓曼系统）高级课程认证、以及韩国首尔E-Cligner透明牙齿矫正系统学习认证。

在成人及儿童口腔疾病诊断与治疗，口腔种植术及口腔激光治疗方面拥有丰富经验。各种复杂口腔环境下的单、多颗牙缺失口腔种植术，尤精通激光种植牙手术、无痛（微创）口腔种植及全口缺失条件下的种植修复技术，对骨再植术及术后固定修复、种植牙修复有独到研究；数十年临床出诊期间，完成多例中老年中重度牙周病患者的联合口腔修复治疗；是我国最早开展前牙美学修复的口腔修复专家之一，对前牙美学与五官比例研究有独到见解。

北京善方医院口腔科主任，素有“儿童牙科之父”之称的徐端怡教授指出，在孩子的成长阶段，口腔健康有四个重要的时期。把握住这几个节点，可以帮助孩子长得一口好牙。

1、婴儿出牙期

通常，宝宝出生6个月后，乳牙开始逐渐萌出。很多宝宝会在此时期出现牙龈肿胀、疼痛等不适感。这时家长要给宝宝做好口腔清洁，有助于缓解不适。

徐端怡教授介绍，有研究表明，母乳喂养的婴儿与牛奶喂养的婴儿相比，前者更不容易出现蛀牙。

总之，不管采取哪种喂养方式，都应该在喂食后和睡前，将宝宝口腔内冲洗清理干净。

2、奶瓶期和吮指期

徐端怡教授介绍，与内地的儿童相比，香港的儿童发生龋齿和牙龈炎的情况更少，这得益于香港政府在各个学校大力推广的1～6岁儿童的牙齿护理保健。

统计显示，目前我国5岁儿童乳牙龋齿率为66％。龋齿是世界卫生组织重点防治的三大非传染性疾病之一，是儿童牙病中的一大热门，尤其在换牙前后的儿童口腔中最为常见，更有甚者是刚萌出的乳牙发生龋齿，也被称为“奶瓶龋”。

儿童乳牙龋齿不仅影响到乳牙，还会影响日后恒牙的发育，导致孩子长大后牙列不齐，需要做矫正。

龋齿如不及时干预，会影响孩子的营养吸收和牙齿美观。导致儿童龋齿的首要原因是绝大多数儿童日常刷牙不到位。

正确的刷牙应该照顾到牙齿内侧、外侧和咬合面这三个面，并且要尽量刷满三分钟，否则食物残渣将很难清除。

徐端怡教授认为，应该让孩子从三岁左右开始养成使用电动牙刷的习惯。

电动牙刷柔软的小刷头方便清理孩子娇嫩的口腔，孩子习惯了电动牙刷的震动和声音，在看牙医时也会更适应，降低恐惧感，自然也会更配合治疗。

3、换牙期

换牙期容易出现两种情况，一是恒牙长出，但乳牙未掉，这时家长应该及早带孩子去医院拔去乳牙，以利于恒牙调整位置。

二是乳牙早早掉了，但恒牙迟迟长不出来，需注意防止长时间缺齿造成牙间隙变小，恒牙错位萌出，发生这种情况需要及时处理，必要时应佩戴间隙保持器或由牙医处理帮助恒牙尽早萌出。

其次，在换牙期，孩子的恒磨牙咬合面窝沟多，容易残留食物渣滓，加之忽视刷牙，喜吃甜食，因此容易出现蛀牙。对此，徐端怡教授建议儿童的恒磨牙应尽早做窝沟封闭，可有效预防龋齿。

4、牙齿正畸和智齿问题

孩子在换牙期如果有咬唇咬舌、咬铅笔、口呼吸等不良习惯，容易导致牙列不齐等问题。

12岁以后，孩子牙齿的位置已经基本稳定，如果牙齿仍然不整齐，则应当去医院口腔正畸科进行矫牙治疗。▲（生命时报记者 赵瑞）