受访专家：东南大学附属中大医院副院长、 泌尿外科主任， 南京市医学会泌尿外科分会主任委员 陈明教授

尿频、尿急、尿不尽，这是广告中出现的高频词汇，很多人听到都会将它们对应到慢性前列腺炎或前列腺增生疾病上去，实际上，这些症状也可能是前列腺癌的表现。专家特别提醒，早期前列腺癌可能没有任何症状，50岁以上男性要注意定期筛查，早诊早治可以有效提高患者的生存期。

前列腺癌症状可能与增生相似

东南大学附属中大医院副院长、泌尿外科主任陈明教授介绍，在我国，近年来前列腺癌已经成为男性泌尿系统肿瘤中排名第一的恶性肿瘤，并且发病率还在不断增加。

前列腺癌和前列腺增生，分别是前列腺的恶性和良性病变，但是都可能表现出排尿障碍的症状，容易漏诊。早期的前列腺癌可无任何预兆，一旦出现症状，常常已经进展到中晚期了。这些症状表现为进行性的排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等等。当肿瘤愈发增大阻塞尿道或侵犯膀胱颈时，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、肾积水、尿失禁，一旦骨转移，还会引起骨骼疼痛、病理性骨折等，甚至导致下肢瘫痪。

一管血检测提示前列腺癌

对于前列腺癌，可以通过前列腺特异性抗原（PSA）检测提示疾病的发生。

陈明教授告诉记者，PSA是由正常前列腺或者前列腺癌细胞产生，正常男性可以从外周血中测量到PSA，但一般数值低于4 ng/ml。大多数前列腺癌患者的PSA数值会出现升高，所以当PSA出现异常时，就提示了患前列腺癌的可能性。数值越高，风险越大。不过有些前列腺炎、前列腺增生患者也可能会出现该数值增高的情况，所以当发现PSA数值增高时，可以联合直肠指检和磁共振检查，判断是否需要做进一步检查。若PSA在10 ng/ml以上，就高度怀疑是前列腺癌，需要进行前列腺穿刺活检以明确诊断。

抽一管血即可检测PSA。市民可以在体检时要求在体检套餐中加入PSA检查，或去医院泌尿外科就诊进行检测。中大医院可以免费进行初步筛查的指标。

50岁以上人群要定期筛查

年纪小于45岁的人群中，前列腺癌的发生非常少见，而一旦迈过45岁这个坎，前列腺癌的发病率就随着年龄增长急剧增加了。40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率几乎就加倍。所以陈明教授提醒，50岁以上男性就要注意每年做PSA检测，筛查前列腺癌，有前列腺癌家族史的男性人群，则应该提早到45岁。

陈明教授介绍，中大医院开展腹腔镜下根治性前列腺切除术10余年，对中早期前列腺癌疗效确切，患者生存期长，对晚期患者通过内分泌治疗可有效控制疾病进展。

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