33年间某医院精神科门诊量增140倍 纾缓精神心理疾病不能只靠谈心

　　心理困扰者通过治疗，用“健康的面具”取代“病态的面具”。

　　“10·10”是世界精神卫生日，主题为“心理健康，社会和谐”。10月9日上午，广东省心理卫生协会联合广州六家三甲医院的精神心理科举行义诊。广州日报记者从广东省心理卫生协会获悉，精神障碍给患者家庭和社会造成了沉重负担，精神障碍已占据疾病总负担的首位，占全部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧失的五分之一。需要注意的是，有相当多的精神疾病患者同时患有躯体和脑部症状。

　　33年，精神科接诊人数涨140倍

　　广东省心理卫生协会理事长、中山大学附属第三医院精神心理科张晋碚教授指出，社会经济的发展和竞争压力的不断增大，导致许多人的心理不堪重负。以广州为例，精神疾病患者呈日益增加的趋势。

　　中山三院是广东地区第一家开设精神科的综合医院。“33年前，我们科创科之时，连我在内六个医生一年接诊不到1000人次。到了去年，我们科门诊接诊人数高达14万人次，是33年前的140多倍。”张晋碚教授感慨，需要住院治疗的中重度精神疾病患者人数也在大幅增长，该科189张床位天天爆满，病人等加床有时甚至要等3~7天。

　　广州日报记者获悉，和其他疾病日的义诊不同，广东省心理卫生协会几乎每一次举行精神卫生日义诊，在前来咨询的市民中都能发现大批疑似患者。“很多潜在的精神心理疾病患者，更倾向于在义诊咨询活动中了解自己的病情到了什么程度。”张晋碚认为，尽管政府对精神疾病的防治力度已大大加强，但人们对精神疾病的认识依旧不足，对患者的偏见和歧视也依旧严重，导致患者贻误治疗。精神疾病越拖越严重，治疗效果不好，严重者可导致精神残疾，不仅加重家庭和社会的经济负担，少数重症患者甚至因病情发作，可危及公众安全。

　　身心两种病，如影随形关系难说清

　　该科曾接诊过一位有顽固性焦虑症的患者，病情反复发作。有天中午，正住院治疗的这位患者突然血压降为零，呼吸困难。医生马上联系呼吸内科进行抢救，发现他发生了凶险的肺栓塞，经抢救才捡回一条命。

　　“我们曾做过调查，住院的精神疾病患者有三分之一合并躯体、脑部病变，有三分之一属于抑郁或者双相情感障碍，剩下三分之一属于精神分裂症或其他精神疾病。”

　　张晋碚表示，消化系统疾病、神经系统疾病、心血管病、耳鼻喉疾病常与精神卫生疾病如影随形，有时很难说清两者的因果关系。“人们紧张时，心率变快，心血管疾病的发病风险也相应要增高。”中山大学附属第三医院精神心理科副主任韩自力教授表示，严重的长时间失眠除了与焦虑、抑郁有关，也会造成免疫力下降，引发肿瘤等躯体疾病。

　　治“心病”不能只靠谈心

　　近年来，随着抑郁症等疾病逐渐为公众知晓，越来越多的人关注和重视心理健康。然而，一些人又走入了另一个区域，认为精神疾病可以只靠心理咨询治好，担心“一开始吃药，就终身离不开药物”，甚至误认为药物会让自己的情况变得更糟糕。

　　“精神心理疾病的治疗不能只靠‘倾偈’（粤语，意为‘谈心’）。” 中山大学附属第三医院精神心理科副主任韩自力教授强调，心理咨询有局限性，心理咨询师只能帮助缓解心理压力，对进展中的精神心理问题和情绪障碍有效，但对更严重的精神心理疾病则无能为力。以抑郁症为例，如果轻度患者心理咨询2周病情仍无改善，或者是中重度患者、流露出自杀念头的患者，必须尽快去看有处方权的心理医生，接受规范的药物等治疗方式。

　　健康心理需从“胎教”抓起

　　“预防心理疾病，最好从‘胎教’抓起。”从医三十多年的张晋碚感慨，同样遭遇压力和挫折，有些人一笑了之，有些人却因抗压能力差而心理崩溃。在康复患者中，有些人病情控制得很好，有些人却经常复发。张晋碚认为，精神疾病的发生，除了和遗传因素有关，后天的成长环境、家人和社会系统的支持程度，也扮演着重要角色。毫不夸张地说，有相当一部分精神疾病患者在童年甚至胎儿时期就已埋下“病根”。

　　韩自力教授建议年轻父母应了解一些发展心理学的知识，从小关注孩子的心理健康，用爱的教育构筑起完善的人格，有助于减少成人心理疾病的发病风险。（记者任珊珊 通讯员江澜、查冠琳）

　　中山三院精神科接诊人数

　　33年前 不到1000人次

　　去年　　140000人次

　　住院精神疾病患者

　　三分之一　　合并躯体、脑部病变

　　三分之一　　属抑郁或者双相情感障碍

　　三分之一　　属精神分裂症或其他精神疾病

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