老张今年67岁，腿脚一直不错，就爱遛弯和骑车逛市场。可是近半年，遛弯途中常觉得小腿酸疼，要休息一段时间才不疼，继续走时腿又开始疼了。老张心里琢磨着这腿到底是怎么了。他的一些老朋友告诉他，不碍事，人上了年纪腿脚总会不利索的。但是老张还是不放心，辗转多家医院，最终被确诊为下肢动脉血管堵塞。那么这到底是什么病？怎样才能预防呢？

血管堵塞，症状多多

随着年龄的增长，老年人的腿脚总会有些不利索，比如酸痛、肿胀、走路时间不能太长等，其中很多是老化所致，但也有些是下肢疾病的症状。广东省第二中医院心血管科副主任医师苏慧指出，案例中老张的症状是典型的间歇性跛行，这与下肢动脉血管堵塞有很大关系，老年人出现此类症状时一定要及时检查血管问题。除此以外，血管堵塞引起的局部缺血也会导致麻木、发凉的症状。

苏慧表示，根据动脉血管堵塞位置的不同，出现的症状也有所区别。如脚指血管堵塞，常会出现脚部发凉、发麻；腿上的血管堵塞，则会出现间歇性跛行以及腿部的麻木、发凉；臀部的血管堵塞会导致活动受限，甚至出现泌尿系统问题；而上肢的血管堵塞，则会出现上肢的“间歇性跛行”，即干活时手臂酸胀、没力气等；颈部的血管堵塞，可能导致脑窃血综合征，表现为头晕、眼花、耳鸣等。

苏慧提醒，在病程发展至60%左右时，一般不会出现静息痛，即安静状态下疼痛。而当出现静息痛时，特别是晚间加重明显，病程大多已超过70%，所以当出现一些奇怪的症状时，不要第一时间将其归为衰老，及时做下下肢动静脉彩超和无创动脉硬化检测。

动静脉治疗要分清

血管堵塞其实也要分动脉与静脉，因静脉回流困难在老年人中非常常见，所以一旦出现类似症状，大多数人会将对付静脉血管堵塞的一套方案照搬过来，如热水泡脚、抬腿、逆方向按摩等，但这些可能反而会耽误病情。

温水泡脚：很多患者在腿部发凉后，会选择热水泡脚，但其实水太热或太凉都不利于动脉血管堵塞的病情。苏慧表示，水太热会加快局部代谢，加重血管负担；水太凉则会导致血管收缩，使得血液供应不足，加重症状。所以虽然泡脚有利于缓解症状，但要注意水温，一般以温水为宜。

腿要低位：一般静脉堵塞医生会建议患者要抬高腿或由下至上按摩腿部，这样有助于静脉回流，但动脉堵塞与之相反。动脉血流方向往下，所以在出现下肢动脉血管堵塞后，专家建议腿要尽量低于腰部10~20度，即使是睡觉时，也建议抬高上半身，将腿置于低位。按摩也同理，由上至下按摩有助于动脉血液通畅。

衣服要宽松：众所周知，静脉曲张要穿紧身袜，但是动脉堵塞却要穿宽松的衣物，过紧的衣物反而可能压迫血管，加重症状。

除此以外，患者还要注意在没有力气走动时，千万不要强求，应及时休息。苏慧表示，下肢动脉堵塞的患者要限制体力活动，但也要适当运动，增加血液侧支循环以及增加肌肉群的协调性。建议活动量以每周4~5次，每次30~45分钟为宜，需要注意的是不要一次性完成，感到累就立即停止，恢复后再继续。（指导专家：苏慧，广东省第二中医院心血管科副主任医师）

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