很多人都曾拔过智齿，谈起拔智齿的经历可谓是“痛不欲生”，印象中是这样的，医生和护士手里拿着锤子和凿子，在自己头顶上“叮叮咣啷”一顿猛敲，智齿拔除的同时，自己心理也受到了一万点伤害。

那么什么情况下，智齿必须拔除呢？

所谓智齿就是第三磨牙，也是最晚萌出的牙齿，它的萌出时间大多在18-25岁之间，与此同时，我们的心理和生理发育逐渐接近成熟，第三磨牙的萌出似乎是“智慧到来”的象征，因此被称作智齿。其实智齿跟智力没有任何关系，拔了智齿也不会消减你的智慧。

人类进化过程中，下颌骨逐渐退化，智齿往往没有足够的萌出空间，这导致智齿在萌出时受软组织或骨组织阻碍，萌出不全或者完全不能萌出，被称为阻生智齿。阻生智齿易导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、邻牙牙根吸收、牙列拥挤、颌骨囊肿和肿瘤等临床问题。

其中智齿冠周炎是临床上最为常见的疾病。未完全萌出的智齿与牙冠周围软组织之间存在盲袋，易滞留食物残渣和细菌，当人体抵抗力下降时细菌产生的毒素就会侵入人体，导致智齿冠周软组织炎症，临床上称之为智齿冠周炎，主要表现为智齿周围软组织红、肿、热、痛，并可能伴有张口受限、面部肿胀，甚至伴有发热、白细胞升高等全身症状。此外，智齿冠周炎还可引起其他严重的并发症，如颌面间隙感染、边缘性颌骨骨髓炎、颊部皮瘘等。

智齿冠周炎的治疗以局部冲洗为主，必要时使用抗菌药，一旦脓液形成则需切开引流。炎症控制后应立即拔除阻生齿，否则容易反复发作。

此外，以下情况也是智齿拔除的指征：1、智牙本身有龋坏，或引起邻牙龋坏;2、引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞;3、因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收;4、已引起牙源性囊肿或肿瘤;5、因正畸需要保证正畸治疗的效果;6、可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智牙。对于不能完全萌出的阻生智齿而言，为预防以上并发症出现，我们建议尽早拔除。

分享让更多人看到