“医生，我有糖尿病，你说这尿里都有糖了，是不是该归泌尿科管?”听到这位患者对糖尿病的理解，我很惊讶，一个糖尿病患者竟然这样理解糖尿病，可见对糖尿病的知识更是了解甚少，估计血糖控制得也不怎么好。

　　看来这位患者是挂错号了，连糖尿病是什么，该去哪个科治疗都不知道，血糖控制得也不一定很好，血糖控制不好就会引发一系列的并发症。糖尿病对泌尿系统的影响，最常见的三个问题是肾脏功能受损、勃起功能障碍、膀胱功能损害。

　　不少男性糖尿病患者先是发现雄风不振来就诊，被泌尿外科大夫发现血糖奇高无比，然后才去治疗糖尿病的。而这位患者是先确诊了糖尿病，因不知道去哪个科室看，阴差阳错先来到了泌尿外科，从另一个角度讲这位患者又是幸运的，虽然挂错了号，但病却是看对了，可以及早发现泌尿外科的并发症，及早治疗。

　　通过两份有关排尿症状评分和勃起功能问题的问卷，就可以大致判断患者近期的性功能状态及排尿情况，做出初步判断。

　　这位患者的勃起功能问卷只得了10分，算是一个中度的勃起功能障碍;而下尿路功能问卷则有18分，提示存在较严重的膀胱尿道问题。结合糖尿病病史，建议做进一步检查如超声、尿动力学、尿检、肾功能检查。

　　倘若糖尿病性神经源性膀胱发现不及时，造成大量尿液残留在膀胱里，一是容易引发难以控制的感染，二是容易造成肾脏积水从而导致肾功能损害。

　　通过检查发现，长时间的高血糖已经对这位患者造成了不小的影响，排尿能力和性功能都受到了损害，这和平时没注意血糖控制是有关系的。

　　接下来要再做一些检查进一步明确病情后再进行规范的治疗。

　　另外，还需要提醒糖尿病患者一定要去糖尿病专病门诊就诊，规范地控制和监测血糖;另一方面，可以通过药物改善排尿症状和性功能，如果进一步检查发现膀胱里面剩的尿太多，今后还要学会自我导尿，否则过不了多久就会对肾脏有影响了。

　　因此，提醒中年男性，如果最近“小弟弟”经常消极怠工，一定要检测下血糖水平。

　　早发现，早治疗，做好干预，尽可能减少糖尿病患者靶器官损害，是可以避免许多晚期并发症发生的。

　　如果确诊了患有糖尿病，一定要积极控制血糖，做好血糖监测，预防并发症的发生。

　　糖友突然ED警惕心脏病

　　宁波市医疗中心泌尿外科副主任医师 林宁殊：糖尿病患者突发勃起功能障碍，可能是心肌梗死来临前的先兆。

　　勃起功能障碍(ED)是心血管问题的风向标。如果一个长期的糖尿病患者，性功能方面一直没有问题，最近性生活时突然发生勃起功能障碍等症状，不要以为仅仅是性功能的问题而置之不理。这时患者需要当心，也许一个危及生命的疾病正悄悄向你走来。

　　国外有研究发现，男性糖尿病患者发生心肌梗死的前一段时间，大部分都发生过突发的勃起功能障碍，因此认为糖尿病患者突发勃起功能障碍，可能是心肌梗死来临前的先兆，是机体对心肌梗死的一个预警。如果糖尿病患者出现这种情况，一定要当心了，早期采取积极有效的措施来预防心肌梗死的发生。

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