儿童肥胖易引起肾病 专家提醒关注儿童肾脏健康

昨天，在复旦大学附属儿科医院举办的义诊现场，复旦大学小儿肾脏病和泌尿系统疾病诊治中心主任、上海市肾脏发育和儿童肾脏病研究中心主任徐虹教授表示，由于许多家长对儿童肾病的认知较为模糊，因此，有可能让患有肾病的儿童错失最佳治疗时机。

有数据显示：在1980年和2014年之间，全球肥胖流行率翻了一倍以上。2014年，全球估计有4100万5岁以下儿童超重或肥胖。而在上海地区，1994至2014年在校学生肥胖检出率从6.2%上升至27.4%，且男孩高于女孩，男女比为1.5:1至2:1。

对于肥胖为什么会引起肾脏疾病，徐虹分析认为，肥胖会加重肾脏的负担，让肾脏出现高灌注、高滤过的血液动力学表现，肾脏需要处理更多的代谢产物和垃圾，让肾脏运作处于“过劳”状态。长期过劳会引起肾脏结构功能的改变，造成肾脏的“过劳死”。其次，肥胖会引起高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等，而这些疾病会引起肾脏血管的病变，进而引起肾脏病变。

儿科医院内分泌科主任罗飞宏教授介绍说，儿童期肥胖不仅影响儿童生长发育，还会增加糖尿病、代谢综合征、高血压、冠心病等疾病的风险性，而且是慢性肾脏病的独立危险因素，也是促使慢性肾脏病进展的重要原因。

肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿，部分患儿表现为轻度水肿、高血压。徐虹表示，儿童肥胖首先需要科学诊断，排除继发性疾病，经过检查确诊的单纯性肥胖，要减少肥胖的并发症。通常积极减重治疗，预后普遍很好，很多患者随着体重恢复正常，蛋白尿也就消失了。但如果不加以控制，任由其发展，也会出现慢性肾脏病甚至肾功能受损这样的严重后果。

徐虹说，肥胖预防的关口要前移，孕妇需要合理补充营养，以预防巨大儿；儿童肥胖“祸从口出”：蔬菜、水果、蛋白质、碳水化合物要均衡，不宜摄入过多甜食、油炸食品；增加运动很重要，每天少看电视，看电视也不得超过1小时，每天还需坚持规则运动半小时至1小时。

专家强调，儿童肥胖患者千万不要通过服用减肥药来减肥，药物要经肾脏排泄，乱吃药会引起肾脏的损伤。(记者 陈青)