科学管理慢性肾脏病，什么时候开始都不晚

慢性肾脏病包括所有慢性的肾脏疾病，如肾炎、肾衰、尿毒症等，其概念大，范围广，发病率也相当高。面对慢性肾脏病，人们对病因、症状等产生很多疑惑。

为什么现代人更容易得肾脏病？

主要是因为现代人工作压力大，加上熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯，导致慢性肾脏病高发。此外，外部原因也不容忽视，如风寒、潮湿的环境，不科学的饮食习惯，过量使用药物等。

以上这些因素共同导致了肾脏病的高发、易得，甚至年轻化的趋势。

为什么大多数人对慢性肾脏病非常陌生？

慢性肾脏病的发病率丝毫不亚于冠心病和糖尿病，但在我国却有着知晓率低、防治率低、合并症认知率低的“三低”特点。肾脏疾病常常因为临床表现不典型、发病症状不明显被喻为“沉默的杀手”。

每年体检一次，查一查尿常规，是筛查肾脏病的最好方法，如果多次发现蛋白尿或血尿，很可能已患有慢性肾炎。

河北三河市燕郊人民医院的医护人员正在为身患尿毒症的农村患者做免费血液透析。（图片来源：新华网）

如何避免慢性肾脏病快速恶化？

及早干预治疗是避免慢性肾脏病快速恶化的最好方法。慢性肾脏病发现得越晚，肾功能下降得会越快，意味着进入到终末期肾衰竭（尿毒症）的速度也越快。慢性肾脏病患者的肾功能每年的下降速率会比正常人快数倍以上。

为什么要科学管理慢性肾脏病？

接受有效、规范的治疗、随访和管理，对于慢性肾脏病患者来说意义非凡。

1. 有效控制病情，让早中期病人的肾功能保持长期稳定，让不可逆的肾功能恶化速度减慢，晚几年罹患尿毒症，推迟透析开始的时间，甚至可以使部分患者终生无需进行透析治疗。

2. 预防贫血、肾性骨病等并发症，改善患者的身体状况，提高患者的生活质量，让患者回归正常家庭、生活，甚至重返工作岗位。

3. 减少病人的住院率，降低总医疗费用，减轻家庭经济负担。

面对慢性肾脏病应如何随访、管理？

医务人员首先要做好筛查、登记的工作，对病人进行健康知识宣传，制定个体化的方案，对每个病人的药物、生活、营养、运动、检查进行随访、管理。

患者需要紧密配合医生自我管理，合理用药，按时随访。不少病人不遵医嘱，自行停药或改药，还有人认为西药的副作用大，就随意停用西药，结果使病情反复或加重，甚至导致尿毒症。所以，不随意停药、按医嘱服药、定期随访、检查是对患者自我管理的要求。

作者：上海交通大学附属第六人民医院肾脏科主任医师简桂花

“达医晓护”供稿