受访专家/广东省妇幼保健院妇科副主任医师 谭晓嫦

性生活频繁、不注意个人卫生的年轻女性经常会患上阴道炎。但中老年女性也会因为雌激素下降而导致阴道炎频发。妇科专家提醒，绝经之后，由于雌激素水平下降，女性阴道内的糖原和酸度都会增高，让病菌有机可乘，因此老年女性同样也会遭到阴道炎的“侵袭”，专家建议要及时治疗。

没有性生活，老年女性也得阴道炎

60岁的黄女士绝经近十年了，最近一段时间，她总觉得自己下身痒、刺痛，开始她以为是湿疹，自己涂了一些药膏。一段时间后仍不见好转，她才上医院就诊。医生检查后确认她患上了阴道炎。这个诊断让黄女士很疑惑：自己都绝经这么久了，基本没有性生活，也很注意个人卫生，怎么会得阴道炎呢？

其实，老年女性得阴道炎的情况并不少见。广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦说，她们自己对下身瘙痒常常羞于启齿，结果因得不到及时的治疗而致病情加重。实际上，老年女性由于身体激素水平的变化，很容易患上阴道炎，因为绝经后，卵巢功能衰退、雌激素分泌下降、阴道壁萎缩，阴道内黏膜越来越薄直至消失，阴道内的糖原和酸度都会增高，稍不注意就会让病菌有机可乘，从而患上阴道炎。

谭晓嫦还指出，老年人的阴道炎以萎缩性阴道炎（即老年性阴道炎）为多见，这类阴道炎主要是由于雌激素水平低下导致阴道内营养缺乏而引起，与爱不爱干净关系并不是太大，因此没有性生活，没有伴侣传染病菌，也可以患上阴道炎。

老年性阴道炎，建议局部使用雌激素

老年女性惹上阴道炎时，症状与年轻女性一样，同样也表现为外阴灼热不适、瘙痒、阴道分泌物增多、有异味、性交痛等。谭晓嫦说，根据阴道分泌物的颜色及性状特点，可以鉴别出不同类型的阴道炎，如萎缩性阴道炎时分泌物为黄色，妇科检查时可见阴道黏膜苍白、皱襞消失，细菌性阴道炎时分泌物多为白色，真菌性阴道炎的分泌物多为黏稠、呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎时，分泌物呈灰色泡沫状。

当老年人出现上述症状时，应及时到医院就诊。如果是萎缩性阴道炎，除了运用高锰酸钾、甲硝唑、氧氟沙星等药物抑制细菌繁殖外，必要时医生还会建议局部使用雌激素来增强阴道黏膜的抵抗力。一般来说，在医生的指导下局部使用激素，还是相对比较安全的。

此外，专家提醒，如果老年女性查出念珠菌性阴道炎时，最好查一查血糖，看看是否也患上了糖尿病，这是因为糖尿病患者可因体内糖代谢紊乱而造成阴道上皮细胞内糖原含量增加，在阴道乳酸杆菌的作用下，使阴道内环境的酸性增加而形成了有利于霉菌生长的环境。再者，由于局部长期受到高糖尿液的刺激，加之女性的外阴部位皱褶较多，容易藏污纳垢，这也容易导致念珠菌性阴道炎或其他阴道炎的发生。

谭晓嫦说，预防老年女性阴道炎有几点要做足：首先要注意个人卫生，年纪大了，要选择舒适的、纯棉布料的内裤，内裤一天一换，清洗后的内裤置于日光下晒干。外出游玩，有条件的最好住消毒相对严格的酒店，尽量使用自带的浴巾。平时不宜用洗液经常清洗阴道，以免人为地改变阴道内的酸碱环境及自然菌群平衡而削弱了阴道本身的自净作用。

TIPS

“用进废退”，性生活是预防阴道炎的一剂“良药”

专家强调，女性适当的性生活对预防阴道炎大有好处。谭晓嫦说，很多绝经后的女性觉得自己都一把年纪了，没必要过性生活了，再加上激素水平的下降，更是没了性趣。殊不知，适当的性生活刺激对女性的保健非常重要，它可增加生殖器官的血液循环而保持阴道内皮肤的活力，俗话说，“用进废退”，长期没有性生活，阴道黏膜很容易萎缩，抵抗力自然下降。因此，适当性生活也可以预防老年性阴道炎的发生。

但性生活不宜太剧烈、太频繁，阴道干涩时，可在性生活时适当加用阴道润滑剂，以免损伤阴道黏膜而让细菌有机可乘。（记者 张华 通讯员 林惠芳）

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