本周是“中国镇痛周”。疼痛是日常生活中常见的症状，而往往人们又会因为怕“痛”而逃避应该进行的一些检查和治疗，使疾病得不到早期发现和治疗。

因此，麻醉医生就是伴随着“镇痛”而来的。麻醉最常见的就是手术麻醉。没有术中镇痛，手术根本无法进行，因此有“外科医生治病，麻醉医生保命”的说法。麻醉医生不仅要完成术中镇痛，还是手术中患者的生命守护神，他们在手术中时刻监视患者血压、呼吸等各项生命指征，使患者能顺利度过手术。麻醉医生的战场远远不止是手术室，他们还是舒适化医疗的主导者，无痛胃肠镜、无痛分娩、无痛纤支镜、术后镇痛等等，患者因疼痛需要帮助时，往往都需要麻醉医生来搞定。

无痛胃肠镜检查有哪些优点？

传统胃镜检查给患者带来很大的痛苦，无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上，配合麻醉药物静脉注射。由于病人在胃镜检查过程中，很快进入酣睡状态，且环咽肌较松弛，有助于胃镜推进。

一般检查前麻醉医生会对患者进行必要的评估，全程参与并对患者进行必要的生命体征监测，因此无痛胃肠镜检查是一项非常安全的检查方法。

无痛检查前一天应完善基本化验和体检，如心电图、血常规、血生化、乙肝全套等。无痛检查前一日需很好休息，当日晨需要禁食禁饮。如有其他特殊病史、手术史及过敏史也应该向麻醉医师告知。

一般清醒后30分钟即可在家属陪伴下回家，但是当日不能驾驶、攀高和不能从事其他精细操作。

老人、小儿并不是无痛检查的禁忌群体。但是老人、小儿的麻醉耐受较成年人差，麻醉风险相对较高。另外，孕妇在孕12周前对药物非常敏感，不建议这期间进行麻醉性操作。

无痛分娩会不会对胎儿造成不良影响？

很多孕妈妈在自然产过程中，常常无法承受疼痛感与不适感，甚至到最后都没有多余的体力完成整个生产过程，而必须施行剖腹产。因此，不少医生会建议孕妈妈一开始直接选择无痛分娩，以减少产痛的感觉。

所谓无痛分娩，这是一种区域性麻醉，主要是在腰椎硬脊膜外腔处，通过注射针先注射麻醉药物，然后置入导管，再将局部麻醉药持续泵入，可达到缓解疼痛的效果。

无痛分娩的药物浓度远低于一般半身麻醉的剂量，经由胎盘吸收的药物剂量微乎其微，对胎儿并无不良影响。

很多孕妈妈以为施打了无痛分娩就一点都不疼了。其实，疼痛的感受是因人而异的，目前的技术还无法做到完全不痛的无痛分娩。不过，保留轻微的子宫收缩感是有利的，孕妈妈比较能够配合用力，从而加速生产过程的进展。通常有85%的孕妈妈进行无痛分娩之后疼痛明显减轻，12%的孕妈妈会有适当程度的缓解，但是有3%的孕妈妈仍然疼痛难忍。

术后使用镇痛泵，就一点不疼了吗？

手术后的疼痛常常让患者难以忍受，目前临床上常用的术后镇痛方式有静脉镇痛、外周神经阻滞镇痛、硬膜外镇痛。无论何种镇痛方式，都要使用镇痛泵。

镇痛泵是一种液体输注装置。它可以持续地向患者体内输注液体。术后镇痛不仅能减轻患者手术后的痛苦，而且能提高患者自身防止围手术期并发症的能力，更有利于伤口的愈合和功能的恢复。当然，镇痛泵里的药物也会产生一些副作用，最常见的是恶心呕吐，常见于女性，此时可以暂停一段时间的药物输注，同时加用一些止吐药，就不会对患者造成太大的影响。

用了镇痛泵就一点都不疼了吗？疼痛是一种主观感觉。镇痛泵的使用能最大限度地缓解疼痛，但仍会有少数病人感觉到疼痛。麻醉医师会根据具体情况调整镇痛策略，使患者舒适地度过恢复期。(柳辉艳 于丹丹 整理)

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