日前，国家卫生计生委召开新闻发布会，推广了四川省、陕西省延安市和河南省郑州市中牟县三地的医改经验。

　　国家卫生计生委体改司（国务院医改办）副司长姚建红表示，我们很多经验都是来自基层，成熟于基层。中央机关的最重要的任务是把经验上升到国家政策，很好地总结、提炼和发扬。

　　姚建红说：“推广地方经验，我们认为有三个方面的重要作用，一是可以减少改革成本。经验是个非常好的老师，大家学习经验以后，能够非常有利地减少改革成本。二是有利于放大改革成效。少走点弯路，可以更好地惠及人民群众，也可以更好地调动医务人员的积极性。三是有利于凝聚改革共识。我们推广、培育和总结地方的成熟经验，能够使得大家在争议声中获得更多的共识。”

　　四川：推进“互联网+”医疗

　　四川省卫生计生委副主任杜波表示，“互联网+”医疗健康服务适应了新时代的进步，借力高新科技，为医疗卫生事业插上翅膀。四川地域辽阔，地形地貌比较复杂，尤其是少数民族地区、偏远地区、高原地区地广人稀，推广“互联网+”医疗可以有效解决群众看病难问题。

　　“我们在‘互联网+’医疗健康服务方面，主要是依托省、市、县三级健康信息平台，以发行居民健康卡为纽带，把互联网、医疗、分级诊疗、远程影像、远程心电、检查检验、远程会诊结合起来，把相关资源要素串联起来，打造全闭环的‘互联网+’健康医疗服务生态圈，增加优质资源的流动性和可及性。”杜波说，“我省已建立了四川省互联网医疗管理指导中心、四川大学华西医院和省人民医院互联网医疗中心。通过‘互联网+’医疗，把健康医疗服务的信息汇聚到个人的健康空间，给群众提供集预防、治疗、康复和健康管理于一体，服务到家的全程健康医疗服务。”

　　据悉，今年四川省还将举办全国“互联网+”健康医疗创新创业大会，展示一批“互联网+”健康医疗的应用成果，分享创业经验，推动服务升级，激发全社会创新创业潜能。目前，四川省健康卡已经发行了1000多万张，今年还将对380万建档立卡贫困人口集中发放健康卡，以实现身份精准识别和就医精准减免。

　　姚建红表示，互联网在医疗卫生领域已经有了非常好的基础，比如说互联网的预约诊疗，减少了老百姓很多奔波之苦；在深化医改当中，推进惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，放大优质资源效益，更好地惠及人民群众；应用好健康医疗大数据，也能减少医务人员不必要的工作负荷。

　　延安：“强基层”推进分级诊疗

　　陕西省延安市副市长赵表示，对于分级诊疗来讲，“强基层”非常关键。“强基层”使基层的医疗机构真正能够为群众提供常见病、多发病的诊疗、危急重症的识别、慢性病的康复管理和规范化的公共卫生服务，才能使分级诊疗落到实处，进而构建科学合理的就医新秩序。

　　赵表示，2013年12月，以延安大学附属医院为总医院，吸纳市县公立医院为分院，组建了延安医疗集团后，有三项显著成效：

　　一是显著提升了分院的医疗服务水平。2014年以来，总医院累计向分院下派专家90多人次，帮助分院开展新业务73项，指导手术500余例。2015年，4家县级分院总门诊人次较上年平均增长了13.3%，尤其是延长县分院服务能力提升最为明显，门诊人次、手术例数分别较上年增长了91.06%、23.26%；分院平均住院日、住院药占比、院外转诊率分别下降了0.4天、5.3%和12.3%。

　　二是推动了大医院患者向基层回流。与2014年相比，2015年总医院的门诊人次、出院人次和手术例数分别降低了12.9%、6.52%和10.3%。2016年第一季度门诊人次比上年同期降低了9.8%。

　　三是促进了优质医疗服务向乡镇延伸。通过县级分院一体化管理重点镇卫生院，洛川、志丹4所重点镇卫生院2015年就诊人次较2014年分别增长了12.27%和15.35%。

　　赵表示，具体是建立了多项机制：在对分院清产核资、核编定员的基础上，由总医院对分院的人员、财务和业务实行一体化管理；市县政府和有关方面赋予集团充分的自主办院权和经营管理权；市县政府按照医改政策和只增不减的要求保障分院资金，分院历史债务由政府打包剥离，逐年消化；为调动积极性，保障可持续性，总医院可从分院业务收入增长部分中筹措发展基金，主要用于集团内医院的管理创新、人才培养、教育科研等。

　　中牟：小病不出县

　　“中牟县离郑州城区30多公里，西边是郑州，东边是开封，医疗资源都很好。”河南省郑州市中牟县县长潘开名说，“老百姓到大医院看病，路途远，家人照顾不便。要把病人留在县医院，首先我觉得要做好三个方面工作：第一是加大硬件设施的投入。乡镇医院按照标准化建设，硬件、环境上有很大的改善。”

　　潘开名说：“第二是留住人才。农村老百姓看病都是口口相传，一个病人到县医院很快就能看好病，花钱还少，就有好口碑。要想把病人留住，还要靠医生的技术。所以我们加大人才的引进，加大人才的培养，内部挖潜。同时，我们还跟省级医院组成医联体，请专家来合建一些专科。”

　　“第三是签约服务。特别是一些重点人群，通过签约，村医跟他们常年在一起生活，谁家里有什么情况也都了解，时间长了建立了感情，大家对村医比较信任，有什么病，都征求村医的意见，村医会给他一个合理化的建议，于是病人能够就近就医，不像以前盲目地胡乱跑了。”潘开名说。

　　潘开名表示，中牟县目前正在开展疾病谱大数据筛查：“一是想了解全县47万人口主要疾病的趋向趋势，在哪些方面需要我们加强服务。二是通过病人的需求，了解在医院建设上，哪方面要加大投入，为病人提供更好的服务。三是通过大排查，为我们下一步对老百姓的全生命周期健康服务提供依据。”（记者 鄢光哲）

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