北京医院心血管内科副主任、主任医师 汪芳

上周去意大利罗马参加欧洲心脏病学年会，140多个国家、500场专家会议让人目不暇接，委实一场华丽的学术盛宴!回国前接了一个越洋电话，是一个做保险的朋友，聊着北京“秋老虎”的炙烤闷热，又谈到了医学和常见病。朋友说他最近业务繁忙紧张，经常出现一过性意识丧失(晕厥)的情形，很是担心。

我们俩探讨了一会，嘱托他无需太担心，实在不放心就去医院瞧瞧。听着朋友略显紧张的谈话，想起我刚进医院的时候工作量常常爆满，也有过交班时突然晕倒在地的情形，当时觉得可能就是“累着了”。不过，再来审视我会更加谨慎，因为晕厥可以是神经反射性的，也可以是器质性疾病的，有些休息一下就好了，而有些则意味着更大的问题“深藏不漏”。

晕厥：可怕也不可怕？!

晕厥，属于“晕”中较重的一种，不像一般的头晕只是“昏昏沉沉”，晕厥往往伴有短暂的意识丧失，通俗的说就是“晕倒、昏迷”。

晕厥在临床上不被当成独立的“疾病”看待，仅仅是一种临床症状。但是晕厥的发生发展异常复杂，且在所有年龄段的患者中都能觅见踪影。

研究显示，晕厥在一般人群中的发生率大约为三分之一，几乎每一个成年人即使未发生过晕厥，也都会有晕厥前期的经历。如前文所述我年轻的时候就有过多次“眼前一黑”和“头晕目眩”的经历，当时怀疑自己是不是贫血了，结果所有的检查顺下来证明一切正常。

当然，很多晕厥只是一过性的，只要适当休息就能很快恢复。但是有的晕厥则是某些重大疾病的征兆，比如心源性晕厥——由于心排出量突然降低引起的脑缺血而诱发晕厥。临床上该病死亡率很高，研究显示 80%以上的由晕厥直接导致的猝死都要归罪于心源性晕厥。而在心源性晕厥导致的猝死当中，又有超过8成为冠心病引发的急性心肌梗死!

别担心，这些晕厥只是一过性的!

一过性的晕厥多数是良性的，好好休息就会很快复原。不少人有过这样的经历，隔三差五晕厥，但到医院检查发现什么问题都没有。比较常见的如“血管迷走性晕厥”：神经因素使血管张力和血管压力发生变化，身体对这些触发因素过度反应后指挥人体“晕过去”。

导致血管迷走性晕厥的原因又有哪些呢？包括长时间站立、情绪激动和过度紧张、精神压力巨大、过度用力等。这么说可能觉得太笼统，举两个例子大家就心知肚明了。

●大概两周之前，新闻报道称陕西省有两位中年妇女因为吵架时间太长而晕倒在地，其中一位口吐白沫、小便失禁。大热的天“用生命吵架”显然不可取，也正因为天气炎热、体力透支及呼吸性碱中毒导致大脑缺氧而晕厥。

●还有一个有意思的报道，有位体格丰满的俄罗斯姑娘来中国旅游，她穿上了传统的中国旗袍，结果在跟朋友聊天时突然晕倒。紧急拨打120，救护人员到场后只做了一样动作，她就慢慢苏醒了：解开了高衣领的三个纽扣!原来这是颈动脉窦受压后导致的晕厥!

这些没有生命危险的晕厥大都有着类似的外在表现：面部苍白、头昏眼花、恶心呕吐等，对晕厥前后的记忆较为清晰。是不是跟中暑有点像呢？而现在正是秋老虎肆虐的时候，大家可千万别着了道，还是按部就班好好过平淡的日子吧。

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